План обследования для эко по омс. Какие анализы нужны для эко

Демченко Алина Геннадьевна

Время на чтение: 2 минуты

Анализы на проведение ЭКО по ОМС сдавать дешевле и проще, чем без наличия ОМС. Их можно сдать в любом государственном медицинском учреждении. Перед подачей заявления на ЭКО надо пройти множество обследований, чтобы выяснить, нет ли противопоказаний к процедуре ЭКО. Это важно для физического состояния будущего малыша и мамы.

Разновидности анализов

Перед обращением с заявкой на ЭКО по ОМС надо морально подготовиться, так как сил, терпения и времени на все процедуры уйдет немало. Следует помнить, что у результатов диагностик есть определенный срок годности, что является важным фактором при оформлении документов. При этом все результаты должны быть заверены печатью, где они были получены. Важную роль этот фактор играет при условии, что ЭКО планируется проводить в другом медицинском учреждении.
С 2015 года было принято постановление о том, что женщины старше 38 лет не могут участвовать в программе бесплатного проведения ЭКО.
Рассмотрим подробнее, какие же анализы понадобятся для проведения ЭКО по ОМС:

объем АМГ в крови. Берется как у женщин, так и у мужчин для определения способности к зачатию у обоих партнеров. Срок действия результатов год;
полный биохимический анализ крови (30 дней);
вычисление группы крови и резус-фактора у двух партнеров;
фолликулостимулирующий гормон или ФСГ - важный гормон у обоих полов, вырабатывающийся и участвующий при различных функциях половой системы. Тест на гормон берется из крови на 2-3 день цикла натощак, а его результат пригоден в течение года;
спермограмма, одновременно делается обследование на морфологию по Крюгеру, тест MAR. Данные действительны полгода;
лапароскопия, то есть изучение хирургическим путем детородных органов и органов малого таза. Результаты пригодны год, проводится не всем пациенткам;
подсчет антител к бледной трепонеме. Анализ берется у обоих партнеров, из крови, результаты пригодны в течение 120 дней;
подсчет антител группы М и G к вирусам ВИЧ и антигену вирусного гепатита В и С у мужского пола (6 мес);
микроскопическое обследование. Для его проведения у женского пола с помощью цитощетки берутся мазки наружного прохода шейки матки, свода влагалища, уретры; у второго партнера мазок из уретры (14 дней);
микробиологическое обследование методом ПЦР на хламидии, микоплазму и уреаплазму, вирус герпеса, цитомегаловирус (полгода);
вычисление антител типа М, G к вирусу герпеса, цитомегаловирусу, краснухи. Для обследования берется образец крови у женщин (120 дней);
вычисление антител группы М, G к вирусу герпеса, цитомегаловирусу в крови у мужского пола (120 дней);
коагулограмма (изучение системы гемостаза) (30 дней);
количество тиреотропного гормона (12 мес);
объем пролактина (год);
обобщенный анализ мочи (30 дней);
цитологическое обследование шейки матки (12 мес);
диагностика ультразвуком органов малого таза на 2-3 день цикла (месяц);
флюорография легких (год) двух партнеров;
электрокардиограмма (6 мес);
заключение вашего личного врача-терапевта. По результатам обследований и диагностик специалист выносит вердикт об общем состоянии здоровья и делает вывод о способности к детородности;
маммография. При обнаружении любой патологии необходимо заключение онколога на разрешение процедуры (год);
женщинам, имеющим в анамнезе (если имеются у родных) случаи патологий развития и хромосомных заболеваний от рождения, замерзшие беременности, а также после первичной аменореи осмотр и заключение доктора-генетика по изучению хромосомного аппарата (кариотипирование);
осмотр и последующее разрешение на процедуру от эндокринолога, который проводит диагностику щитовидной железы и паращитовидных желез, почек, надпочечников;
мужчина воздерживается 3 суток, после сдает спермограмму. Данные действительны полгода.

Статистические исследования показали, что количество пар неспособных к самостоятельному зачатию ребёнка приближается к 15.0% общей численности населения страны. Усматривается тенденция прироста этой группы до 125.0 тыс. человек в год. Заботясь о демографической ситуации, Правительство принимает исчерпывающие меры для исправления ситуации. В частности, стало доступным ЭКО по ОМС.

Можно ли сделать эко бесплатно по ОМС

Экстракорпоральное оплодотворение относиться к компетенции репродуктивной медицины и входит в реестр медпомощи населению. Эко по ОМС в 2019 году бесплатно, Но ввиду значительной стоимости процедуры в программные положения концепции Федерального развития включено квотирование. Его объем определяет каждый субъект государства, зависимо от наполнения фонда ОМС.

Столкнувшись с проблемой невозможного зачатия, женщина может навести справки о перспективах проведения репродуктивного зачатия в месте постоянного проживания, обратившись с вопросом к женской консультации или обслуживающую полис ОМС страховую компанию.

Ситуация упрощается если в населённом пункте имеется центр планирования семьи – именно они занимаются учётом и очерёдность проведения манипуляций ЭКО.

Уже на протяжении двух лет в ЭКО по ОМС проводится по большинству показаниям невозможности зачатия, исключая тяжёлую мужскую клинику протекания заболевания. ЭКО по ОМС криоконсервация также исключается.

Как отбирают пациентов для бесплатного ЭКО

Основываясь на положениях Приказа Минздрава №1690, бесплатное ЭКО по ОМС проводиться женщинам, при определении у них заболеваний, провоцирующих бесплодие:

критическое изменение гормонального фона;
заболеваниями, связанными с маткой или её частью;
клиническими формами заболеваний маточных труб с неопределённым происхождением;
нарушениями функционирования яичников, приведших к эндокринным изменениям;
истощения функции яичников, вследствие ничтожной способности воспроизводить яйцеклетку;
образования доброкачественных образований (миомы) маточной области;
последствий некачественно выполненных хирургических изменений или воздействия медикаментов, приведших к невозможности работы яичников.

Отбор пациентов для проведения манипуляций опирается на следующие показания:

Концентрации гормона АМГ (1.0 – 2.0 нг/мл).
Наличие периодом менструального цикла не менее 5 фолликулов в яичниках.
Неудачные попытки зачатия протяжением двух лет при регулярном интимном контакте без применения любого предохранения.
Способность полового партнёра к зачатию ребёнка (фертильность).

Рассматриваются иные случаи невозможности зачатия персонально, на основании анализов и заключений медицинских специалистов.

Как получить квоту на ЭКО

Что такое квота на ЭКО по ОМС? Это ограничение количества процедур рамками финансовых возможностей ФОМС. Стоит отметить, что стоимость приватной процедуры равняется примерно 100.0 тыс. рублей, но ОМС предоставляет возможность осуществить её бесплатно.

Для получения квоты на ЭКО по ОМС в 2019 году необходимо следующие:

Иметь медицинское заключение о бесплодии. Основанием является активная половая жизнь на протяжении длительного времени с прохождением специальных анализов и контролем врача. Пройти курс безрезультатный рекомендованного лечения.
Пройти медкомиссию, которая рассмотрев диагноз, выдаст направление на процедуру. Этот документ является подтверждением получения квоты.
Следующим, выбирают клинику для проведения медицинских мероприятий по искусственному оплодотворению.

Срок рассмотрения документов ограничен тремя месяцами. При принятии положительного или отрицательного решения пациента уведомляют течением трёх рабочих дней.

Список документов для прохождения ЭКО

Перечень документов для ЭКО по полису ОМС включает следующее:

направление (оформляется врачом – гинекологом, действует на территории страны);
анкета обследования, с результатами исследований;
анамнез особенностей организма будущей мамы;
документы, удостоверяющие личность супругов и их копии;
полис ОМС (копия);
соглашение на использование личных данных.

Рекомендуют уточнить необходимость предоставления документов, не вошедших выше размещённый перечень. Разные субъекты России, при различном течении заболеваний, могут потребовать дополнительные исследования. Образцы заявлений на ОМС вы можете скачать у нас на сайте .

Анализы для ЭКО по ОМС

Обязательное обследование перед ЭКО ограничивается анализами и исследовательским осмотром будущей мамы, которые направлены на установление:

гормонального фона организма;
отношение к венерическим заболеваниям;
оценки трубного фактора;
экспертиза мазков на содержание флоры;
ультразвуковое исследование малого таза, молочных желез;
исследование работы сердца и кровеносной системы;
анализ крови;
отсутствие гепатита;
флюорографию грудной клетки и прочие, зависимо от необходимости.

Для будущего папы: анализируется сперма, проверятся наличие СПИДА, хронических заболеваний. Врачи могут назначать и назначают ряд дополнительных анализов для уточнения клиники заболевания.

Полный вы можете узнать из нашей следующей статьи.

Показания к ЭКО по полису ОМС

Показания для ЭКО по ОМС представлены следующими диагнозами:

Первичная несостоятельность деторождения у женщин, где причина — отсутствие овуляции, сложности с трубами матки или их отсутствие.
Бесплодие мужа.
Отсутствие беременности на протяжении года, после проведения лечебных процедур бесплодия.

Претендент на получение медпомощи должен иметь:

гражданство России;
заключение, свидетельствующее о наличии женского (мужского) бесплодия;
выписку из медицинских документов о том, что меры лечебного характера желаемого эффекта не принесли;
полис.

Кроме этого, претендент не должен болеть психически, противопоказания для ЭКО отсутствовать.

До какого возраста делают ЭКО по ОМС

Решение о предоставлении квоты на лечение методом ЭКО за счет средств ОМС принимается при отсутствии противопоказаний, а также оценки возраста женщины – пациентки. Практика показывает, что женщины после тридцати девятилетнего возраста переходя в группу риска. Они связаны с прохождением тяжёлого предродового периода и родов. Часты случаи неправильного развития плода. До какого возраста делают ЭКО. В связи с этим, возраст лиц, которых берут медучреждения для проведения процедуры, ограничивается тридцатью девятью годами.

Противопоказания для ЭКО по ОМС

Противопоказания для ЭКО по ОМС представлены, большинством случаев, основаниями для отказа предоставления бесплатной услуги, включают следующие заболевания:

отдельные инфекционные заболевания;
злокачественные опухоли;
диабет, заболевания кровеносной системы;
расстройства психического характера;
сердечные пороки и подобное;
заболевания печени;
пороки организма;
невозможность выносить ребёнка;
алкоголизм, наркотическая зависимость и подобное;
заболевание костно-мышечной системы.

Перечень заболеваний можно продолжать, но при определении возможности проведения этой процедуры комиссия подходит индивидуально, с учётом особенностей каждого пациента.

Что делать если комиссия не даёт направление в выбранную клинику

После получения квоты ЭКО по полису ОМС представляется список медучреждений, где можно провести эту процедуру. Но встречается, когда клиника подходит и выбрана пациентом, но представленным списке отсутствует. Для выхода из ситуации комиссии необходимо представить следующие документы:

заявление, что выбрана именно эта клиника;
гарантийное письмо руководства клиники, что пациента готовы взять на патронаж рамками ОМС.

При немотивированном отказе заявитель имеет право обжаловать решение комиссии в вышестоящих органах здравоохранения или прокуратуре по факту нарушения федерального законодательства.

Законные основания для отказа в проведении ЭКО по ОМС

Основаниями отказа в ЭКО бесплатно по полису ОМС служат персональные медикаментозные противопоказания. Они представлены следующими заболеваниями:

положительные показания гепатита;
установление туберкулёзных проявлений;
изменения эндокринной системы (например: диабет);
гематологические болезни;
расстройства или психические заболевания;
сердечные патологии, нарушение функции сосудистой, пищеварительной систем;
опухали маточного пространства;
злокачественные образования, не зависимо от их локации и прочее.

Значительная часть отказов связана с предоставлением неверно оформленных документов. Медучреждения пациентов не обслуживают — факт отрицательно влияет на выплату финансовых средств по той же причине.

Основные ошибки при оформлении направления на бесплатное ЭКО

Ошибки в документах приводят к отказу приёма комиссией или принятию отрицательного решения. Как правило, происхождение ошибок связано с невнимательностью медперсонала при исследованиях или написании направления.

Наиболее частыми представлено следующее:

При подготовке направления неверно указано кодовое обозначение диагноза. Оно состоит из букв латиницей и арабских цифр. Ошибка одного символа влечёт отказ, с причиной непопадания заболевания под условия бесплатной медпомощи.
Следующая причина представлена несоответствием указного кода заболевания и описания его симптомов.
Возможны ошибки при сдаче анализов пациентом. Например: не выполнены рекомендации врачей по воздержанию от употребления воды или пищи перед сдачей анализов.

Исходя из вышесказанного, необходимо ответственно относиться ко всем этапам проведения медицинских исследований. Тщательно проверять правильность заполнения документов до предоставления их комиссии.

Получен отказ без объективных причин что делать

Практика показывает, что существуют прецеденты, где супруги соответствуют критериям программы, фактических оснований отказа в предоставлении возможности ЭКО по ОМС нет, но вопрос не решается. Консультирующие специалисты или территориальные комиссии затягивают выдачу документов, находят формальные причины отказа.

В этом случае, необходимо принять меры к отстаиванию своих интересов одним из следующих способов:

заявить о нарушениях в управление здравоохранения города (района, области) с использованием электронных средств передачи информации, по телефону или письменным обращением;
обратиться теме же способами к специалистам ФФОМС;
инициировать проверку соблюдения законности принимаемых решений прокурором города.

Заявление должно составляться в строгой форме, не содержать эмоциональных выражений. В основной части излагается суть проблемы, с указанием дат и событий. Заявление должно рассматриваться в десятидневный срок с момента вручения его контролирующей организации.

Что входит в программу ЭКО по ОМС

Программа ЭКО по ОМС предусматривает следующие бесплатные медицинские действия:

Стимуляции медицинскими препаратами в объеме необходимом для формирования нескольких фолликулов.
Изъятие биологического материала (яйцеклетки, сперматозоиды).
Проведение оплодотворения в специализированных лабораториях.
Помещение эмбриона в слизистую среду маточного пространства.

Применяемые медикаменты в ходе указанных процедур предоставляются пациенту на бесплатной основе. Вместе с тем, создание условий полисом не оплачивается:

обеспечение питанием;
проездные документы;
оплата жилища.

Проведение процедур донорским материалом и введение сперматозоида в яйцеклетку с использованием специального оборудования, привлечение суррогатной матери, в реестр услуг ОМС не входят.

Прохождение ЭКО по полису ОМС в 2019 году по шагам

Подготовка к ЭКО по полису ОМС — важный и ответственный этап, где серьезное отношение позволит сэкономить время медицинского персонала и личное время. Выполнение рекомендаций ускорит наступление ожидаемого результата.

Следует придерживаться следующего порядка действий:

Консультирование у гинеколога. После осмотра, он направит супругов на обследование андролога и сдачу анализов.
Сдача анализов. Исследования проводятся в профильных центрах или профильных медучреждениях. Сроки действительности исследований различны. Поэтому следует сдать анализы, действие результатов которых более длительно, а затем с меньшими сроком.
Пройти терапию, назначенную гинекологом, для лечения бесплодия.
Следует уделить внимание подготовке всех документов.
Выбор рекомендованного медицинского центра для прохождения комиссии.
Сдача документов в комиссию и получение направления на ЭКО
Обращение в клинику для проведения бесплатной операции ЭКО.

Не редки случаи, где семейные пары, решившие прибегнуть к использованию ЭКО, для решения вопроса рождения ребёнка, не попадают в получение квоты на ЭКО текущего года, тогда их вносятся в перспективный список клиентов.

РФ рейтинг клиник в России

После принятия комиссионного решения о выделении квоты, перед семейной парой встает вопрос выбора клиники проведении процедуры. На территории России достойных внимания медучреждений расположено значительное количество. Но всегда хочется получить максимально комфортное обслуживание и положительный результат. Сегодня список клиник ЭКО по ОМС возглавляют следующие клиники:

В Москве:

«Центр ЭКО», характеризуется как учреждение с современным оборудованием и специалистами, обученными в европейских странах, 60 случаев из ста приносили положительный результат оплодотворения;
«Мать и дитя», работает медицинский персонал наивысшей квалификации, современное оборудование, положительные результаты работы;
«Альтравита», часть практикующего медицинского состава иностранные врачи, имеющие большой опыт проведения репродуктивных мероприятий, выдают больничный лист.

Санкт – Петербург:

«АВА-Петер», представляет услуги международного репродуктивного исследовательского центра, его клиники расположены во всех развитых странах мира;
Центр репродуктивной медицины, учрежден под эгидой института репродуктивной медицины США, располагает стационаром и банком репродуктивного материала.

Краснодар:

«Эмбрио» — осуществляют диагностику заболеваний и проводят процедуру искусственного оплодотворения;
«Кубанский медицинский центр», где работают высококлассные специалисты, а отзывы свидетельствуют об эффективности репродуктивной работы.

Екатеринбург:

«Партус» — оборудован, с учётом современных требований медицины, по отзывам, работают профессионалы высокого класса, это позволяет иметь высокий процент зачатий;
«Центр семейной медицины» предлагает онлайн регистрацию, к высокому уровню обслуживания добавлено психологическое сопровождение.

Ответы на важные вопросы по ЭКО по ОМС от нашего специалиста

В разделе приведены ответы на вопросы, которые беспокоят многих будущих родителей, особенно мам. Ведь для получения положительного результата их интересует любая информация.

Сколько эмбрионов подсаживают

Решение о количестве подсаживаемых эмбрионов принимается из индивидуальных показаний пациента. В некоторых случаях достаточно одного, но сложных состояниях пациента врачи перестраховываются – закрепляя два эмбриона.

ЭКО в естественном цикле по ОМС

В соответствии с приказом Минздрава №107 по ОМС предусмотрено проведение базовых мероприятий, перечень которых естественный цикл не предусматривает.

ЭКО по ОМС с донорской яйцеклеткой

Это возможно. Но пациенту необходимо оплатить материал, так как покрытие ОМС распространяется лишь на процедуру.

Дают ли больничный при ЭКО

Да, больничный лист выдают лицензированные медучреждения. В ином случае, государственные больницы. Его оформление происходит со дня первой стимуляции, а закрытие приходится на дату проведения исследования результата ЭКО.

Сколько попыток ЭКО можно делать по ОМС

Что делать после неудачного ЭКО? В соответствии с действующими нормативно – правовыми актами женщина не может претендовать на ЭКО не более двух раз в год. Но вторая попытка предприниматься не ранее шести месяцев.

Забота государства о семьях неспособных самостоятельно зачать детей не ограничивается финансированием из федерального бюджета. Регионами России принимаются местные программы, выделяются дополнительные квоты для репродуктивного зачатия. Супругам достаточно собрать документы, пройти исследовательские процедуры и долгожданный ребёнок войдет в их семью.

Подробнее про и как попасть в вы можете узнать далее. Ждем ваши вопросы в комментариях.

Если вам нужна помощь юриста, то просьба записаться на бесплатную консультацию на нашем сайте.

Обладатель полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) может рассчитывать на прохождение всех необходимых обследований в рамках действующей программы страхования. Согласно закону № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», каждое застрахованное лицо имеет право на получение медпомощи в гарантированном объеме на бесплатной основе в соответствии с условиями страхового договора. Все ли анализы ОМС бесплатные и что входит в этот список?

Кто платит за бесплатные анализы

Медицинское обслуживание в рамках полиса ОМС является бесплатным только для его обладателя. Что касается больниц и поликлиник, предоставляющих амбулаторное и стационарное лечение застрахованным лицам – каждое из этих медучреждений обязано оплатить следующие затраты:

обслуживание специального оборудования и устранение неисправностей;
оплата труда медицинским работникам;
закупка необходимых реагентов, инструментов и препаратов.

Все вышеперечисленные расходы по страховке покрываются за счёт федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС).

Правила получения бесплатных анализов

Получение той или иной медицинской услуги по полису ОМС должно быть обоснованным. Когда возникает необходимость в проведении каких-либо обследований, нужно действовать следующим образом:

посетить поликлинику вместе с полисом ОМС;
обратиться к специалисту нужного профиля;
получить направление на проведение бесплатных анализов.

Больной не может самостоятельно решать, какие исследования необходимо пройти – это определяет врач. Все мероприятия, которые назначаются специалистом, делаются бесплатно в этой же поликлинике. Если у клиники нет возможности провести какое-то исследование, пациент направляется в другое медицинское учреждение.

На заметку! При прохождении курса лечения в условиях стационара в рамках программы ОМС, больной имеет право на бесплатное получение всех медицинских услуг.

Как пройти обследование в другом регионе

Объем медицинских услуг по договору обязательного страхования имеет некоторые территориальные ограничения. За пределами своего региона застрахованный получает медпомощь на условиях базовой программы, которая действует по всей стране. В границах своего региона, он обслуживается по программе, утверждённой территориальным фондом обязательного медстрахования (ТФОМС), которая охватывает более широкий перечень услуг.

Правила получения медпомощи по ОМС в другом регионе:

во время отъезда полис должен быть с собой — лучше сфотографировать его и сохранить фото на телефоне, чтобы можно было предъявить его медработникам хотя бы в таком виде;
когда отказывают в проведении того или иного исследования на бесплатной основе, объясняя это тем, что это не предусмотрено базовой программой, необходимо заглянуть в ст. 35 ФЗ № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее – ФЗ № 326). Если базовая программа не предусматривает данный вид обследования, то отказ правомерный;
когда в государственном учреждении отказываются обслуживать – звоните в региональный ТФОМС. Телефон можно найти на сайте федерального ФОМС. Это незаконно;
когда медработники утверждают, что работают только с конкретными страховщиками – это тоже неправомерно, так как полис действует по всей стране.

Полезно знать! Анализы – это профилактическая мера, а значит страховой случай. Это регламентируется ст. 3 ФЗ № 326. В соответствии с законом бесплатные исследования для уточнения диагноза должны проводится по всей территории РФ.

В случае возникновения непонятной ситуации звоните в свою страховую компанию – там подскажут как нужно действовать. Телефон находится на обратной стороне полиса.

Какие анализы можно сдать по ОМС бесплатно

Проблема в том, что полного и исчерпывающего перечня бесплатных исследований по ОМС не существует. Специалисты порой и сами не знают, попадает ли то или иное исследование под программу страхования. Это обусловлено тем, что диагностика разных заболеваний порой требует индивидуального подхода. Для постановки конкретного диагноза ломать голову над этим вопросом нет необходимости – достаточно заглянуть в стандарты медицинской помощи.

Ремарка: стандарты медицинской помощи – это отбор минимальных эффективных мероприятий для диагностики и лечения того или иного заболевания.

Для того чтобы узнать, предусмотрен ли какой-то вид исследования программой ОМС, необходимо:

Заглянуть в ст.35 ФЗ № 326. К примеру, если необходимо диагностировать или наблюдать заболевание глаза и его придаточного аппарата (например, астигматизм) – это входит в ОМС-программу.
Далее ищем стандарт медпомощи по данному заболеванию на сайте Минздрава РФ. Выбираем подраздел «Болезни глаза и его придаточного аппарата» и ищем Приказ Минздрава «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при астигматизме». Открываем его и ищем в номенклатурном перечне нужную позицию.

Примерный перечень стандартных анализов по ОМС 2019:

Полный перечень анализов по ОМС в 2019 году вы можете .

По эко

Примерно седьмая часть семейных пар РФ не могут зачать ребёнка путём естественного оплодотворения. Зачастую это обусловлено особенностями физиологического строения репродуктивных органов или банальной несовместимостью партнёров. К счастью государство предлагает решать эту проблему, предоставляя квоту на ЭКО, под которую попадают представители обоих полов, больные бесплодием.

Для того чтобы стать родителями благодаря экстракорпоральному оплодотворению по программе ОМС, необходимо пройти медицинское обследование.

Список необходимых список анализов для эко по ОМС 2019:

общий и биохимический анализ крови и общий анализ мочи;
флюорографическое обследование;
забор крови для определения резус-фактора и группы;
гистероскопия и пайпель-биопсия;
взятие мазков на состав микрофлоры из влагалища и из мочеиспускательного канала;
гемостазиограмма;
анализ крови на гомоцистеин;
гормональная панель: исследование уровня гормонов: пролактина, ТТГ, Т4, при нарушении менструальной функции – ФСГ, кортизол (важно для исключения фактора стресса), эстрадиол, метанефрин и норметанефрин.
забор крови на выявление TORCH инфекций (сифилис, ВИЧ, гепатиты, герпес);
ПЦР влагалищных выделений на вирус герпеса и цитомегаловирус;
микробиологический анализ на хламидиоз, микоплазму, уреаплазму также входит в полис ОМС по ЭКО;
цитология мазка из шейки матки и цервикального канала;
выявление антител к вирусу краснухи;
УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
УЗИ молочных желез – до 35 лет, маммография – после 35 лет;

Исследования для мужчин:

анализ крови на TORCH инфекции;
спермограмма;
ПЦР выделений из мочеиспускательного канала на вирус герпеса и цитомегаловирус;
в полис ОМС также входит посев или ПЦР на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
взятие мазков на флору из уретры;
забор крови на резус-фактор и группу.

Срок годности результатов вышеперечисленных исследований от 3х месяцев до одного года. Если до процедуры имели место неудачные попытки ЭКО или прерванные беременности, партнёрам рекомендуется пройти исследование крови на кариотип.

Подробно про и все разобраны в отдельных статьях на нашем сайте.

При беременности

Будущие мамы также имеют право на проведение анализов по полису ОМС. Для этого необходимо стоять на учёте в женской консультации и регулярно посещать своего акушера-гинеколога.

В перечень стандартных исследований входят:

клинические анализы крови и мочи;
биохимический анализ крови;
анализы на аллергены (при наличии кожных реакций и реакций слизистых)
исследования на выявление инфекционных недугов;
выявление антител к вирусным инфекциям – кори и краснухе;
забор крови на резус-фактор и группу;
забор крови на TORCH инфекции;
гормональная панель: ХГЧ, эстроген, прогестерон, пролактин.

Если врач видит необходимость в проведении каких-то дополнительных исследований, они проводятся на платной основе только тогда, когда в клиниках, оказывающих услуги по ОМС программе, нет соответствующего оборудования, инструментов или реагентов.

Правила возврата денег

Случается, что застрахованное лицо сдаёт ряд анализов по собственной инициативе, чтобы не терять времени на посещение поликлиники. Соответственно, оплата за проведённые исследования производится из его собственного кармана. В такой ситуации обосновать необходимость предоставления медицинских услуг на бесплатной основе крайне сложно. Шанс вернуть потраченные деньги всё же есть, однако для этого необходимо поступить следующим образом:

сохранить все квитанции об оплате медицинских услуг, предоставленных на платной основе;
принести их в страховую компанию и выяснить, попадает ли проведение данное исследование под программу ОМС;
если сданные анализы входят в перечень бесплатных, нужно написать заявление на возврат средств и указать в нём реквизиты своего банковского счёт для возврата денег.

Вышеописанный алгоритм возымеет действие только тогда, когда на руках у больного будет направление от врача на платную сдачу анализов. В противном случае вернуть потраченные средства практически невозможно, ведь государство не может оплачивать все исследования, проведённые без направления, и только лишь на основании собственной инициативы застрахованного лица.

Важно! Для того чтобы доказать свою правоту, прежде всего нужно знать свои права. Если врач или страховщик настаивает на том, что необходимый анализ не входит в программу ОМС, это можно проверить на сайте территориального ФОМС или обратиться к нормативным актам. Некоторые недобросовестные медработники сознательно направляют больных на платные анализы, и после получают за это свою долю.

Заключение

Резюмируя вышеизложенное, напрашивается следующий вывод: практически все анализы, которые назначаются врачом, могут проводиться на бесплатной основе, ведь какого-то исчерпывающего перечня попросту не существует. Специалист действует согласно общепринятым нормам и стандартам – если для подтверждения диагноза нужно провести определённое исследование и это подкрепляется законодательным актом, то это не идёт вразрез с условиями обязательной программы страхования.

Пациент в свою очередь должен: знать свои права, как застрахованного лица, уметь находить интересующую информацию в законодательной базе и на сайтах, иметь при себе полис и решать все спорные вопросы со страховщиком.

Подробнее про систему и ваши права вы можете узнать из нашей следующей статьи.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Всегда на связи наш юрист, который может оказать полную защиту ваших интересов по разным жизненным ситуациям. Запишитесь на бесплатную консультацию в специальной форме прямо сейчас.

Экстракорпоральное оплодотворение, которое появилось около 40 лет назад, дало бесплодным парам шанс стать родителями. До того, пока репродуктивные вспомогательные технологии не применялись, у таких пар не оставалось ничего другого, как смириться с бездетностью и усыновить приемного ребенка. С 2012 года ЭКО поддерживается государством и сделать его можно по медицинским показаниям бесплатно по полису ОМС. Как правильно подготовиться к процедуре и какие анализы следует сдать, мы расскажем в этой статье.

Необходимые анализы

Подготовка к искусственному оплодотворению требует достаточно кропотливого подхода. Поскольку сама процедура является высокотехнологичной, медицинское обследование перед ней является обязательным. Ниже мы приведем базовый список необходимых исследований.

Следует понимать, что с учетом индивидуальных причин бесплодия этот список может быть дополнен лечащим врачом, в него могут включить индивидуальные анализы и пробы.

Многое будет зависеть от истинной причины бесплодия. Чаще всего оно бывает либо эндокринным, либо связанным с непроходимостью труб и истощением эндометрия матки. Мужской фактор бесплодия чаще всего связан с нарушениями обмена веществ, гормонального фона, а также с воспалительными заболеваниями и инфекциями мочеполовой системы.

Перечень анализов прописан законодательством, а потому их не может быть меньше, чем предусматривает протокол ЭКО. Отнестись к ним следует более, чем серьезно, ведь при отсутствии всего одной справки или при наличии анализа с истекшим сроком действия результата паре могут отказать в проведении процедуры.

Анализы и обследования перед ЭКО - не прихоть медперсонала и не попытка «выманить» из пары денежные средства, как думают некоторые. Полный спектр исследований необходим для того, чтобы врач мог хорошо представлять себе, с какими сложностями может быть связано проведение процедуры и насколько вероятен ее успех.

К обязательным относят анализы трех направлений:

обследование женщины;
обследование обоих супругов;
обследование мужа, если планируется использовать его сперму для ЭКО.

Если решение о проведении ЭКО принято, паре дадут памятку с перечнем анализов, а также с указанием срока действия результатов.

В каждой клинике, к слову, сроки действия свои, и если пара решит обратиться с готовыми анализами в другое медицинское учреждение, то может получиться так, что ряд анализов придется пересдавать, поскольку они будут недействительны.

Поэтому лучше всего сразу уточнить сроки действия, чтобы потом не тратить лишние деньги и драгоценное время. А теперь давайте подробнее рассмотрим, что и зачем нужно сдавать женщине, мужчине и им обоим.

Анализы для обоих супругов

Обязательными считаются общие клинические исследования крови и мочи. Помимо этого, каждый из супругов сдает:

кровь на сифилис (RW);
кровь на ВИЧ-статус;
кровь на ТОРЧ-инфекции (антитела к краснухе, герпесу, цитомегаловирусу, токсоплазмозу);
кровь на вирусные гепатиты В, С;
кровь на группу и резус-принадлежность.

Срок действия этих анализов чаще всего стандартный и составляет три месяца. Исключением являются исследование группы и резус-фактора крови. Этот результат считается бессрочным, ведь группа и резус человека на протяжении жизни не меняются.

Анализы для женщины

Список исследований, которые назначаются женщине перед ЭКО, почти всегда выглядит довольно стандартно и не зависит от того, чьей спермой будет производиться оплодотворение - мужа или донора. Он включает в себя следующие анализы.

Общий анализ крови (ОАК). Сдается без предварительной подготовки в утреннее время натощак, забор крови осуществляется чаще всего из пальца. Позволяет установить баланс основных компонентов крови. Чаще всего срок действия анализа - 10 суток, в некоторых клиниках - до 20 суток.

Общий анализ мочи (ОАМ). Довольно полезный и нужный анализ, который с большой точностью отражает состояние почек, мочевого пузыря, а также уретры. Перед сдачей анализа нужно приобрести в аптеке специальный контейнер для биоматериалов. Утром, после пробуждения, женщине следует тщательно подмыться (без применения мыла), аккуратно закрыть влагалище ватным тампоном, чтобы в мочу не попала влагалищная микрофлора, а затем собрать среднюю порцию мочи. В лабораторию контейнер нужно доставить за пару часов, не позднее. Срок действия анализа - 10-14 суток.

Биохимический анализ крови. Результаты этого анализа дадут врачу исчерпывающую информацию о тех биохимических процессах, которые протекают в организме пациентки. Кровь следует сдавать в утреннее время, натощак, из вены. За двое суток до сдачи следует избегать приема медикаментов, жирной пищи, алкоголя. Срок действия - две недели.

Коагулограмма. Это специфический анализ крови, который определяет процессы гемостаза - свертываемости. Подготовки не требует, обычно кровь берут из пальца вместе с общим анализом крови. Перед исследованием женщине следует воздержаться от приема алкоголя и препаратов-коагулянтов и антикоагулянтов. Срок действия анализа - месяц.
Анализ на гормональный профиль. Сдавать кровь следует исключительно натощак, перед сдачей запрещено курить и принимать какие-либо гормональные препараты и жирную пищу. На 2-3 день менструального цикла сдают кровь на гормоны АМГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, кортизол, тестостерон, а также на гормоны щитовидной железы. На 21-23 день цикла сдают анализ крови на прогестерон (повторно). Дополнительно может потребоваться УЗИ щитовидной железы. Срок действия анализа крови на гормональный профиль - 3-6 месяцев.

Забор крови

УЗИ щитовидной железы

Флюорография. Подготовки не требует. Срок действия - год.
Терапевтический осмотр и электрокардиограмма. Со всеми вышеперечисленными анализами женщина отправляется к терапевту, который на основании исследований дает заключение о допуске к ЭКО. На приеме доктор сделает ЭКГ без нагрузки и с нагрузкой. Результат терапевтического допуска действителен на протяжении полугода.

Помимо общих обязательных анализов, женщине придется пройти и внушительный перечень гинекологических исследований.

УЗИ. Делается интравагинальным или трансабдоминальным способом. Перед обследованием через переднюю брюшную стенку необходимо наполнить мочевой пузырь, выпив около полулитра жидкости. Перед УЗИ вагинальным датчиком мочевой пузырь, наоборот, следует освободить от жидкости. Оцениваются строение, размеры и особенности матки, придатков, яичников, маточных труб, шейки матки. Для женщин с нарушениями менструального цикла оценивается наличие и количество фолликулов в первой его половине. Срок действия результатов исследования - месяц.

Маммография или УЗИ молочных желез. Если женщине нет 35 лет, ей рекомендуется сделать ультразвуковое исследование грудей, после 35 лет предпочтительна маммография. Исследование проводится для исключения наличия новообразований и развитого опухолевого процесса. Лучше всего делать его на 5-8 день цикла. Срок действия - 1 год.

Мазок из влагалища . Его берет врач-гинеколог во время ручного осмотра. Для проведения ЭКО оценивается чистота (микрофлора), а также возможное наличие признаков инфекций - уреаплазмы, хламидиоза (мазок методом ПЦР). Перед сдачей мазка желательно в течение 2-3 дней воздерживаться от половых контактов. Срок действия анализа - две недели, для мазка ПЦР срок действия - до полугода.
Кольпоскопия и цитология. Кольпоскопом изучают состояние шейки матки и берут соскоб на наличие патологических клеток. Цитологический анализ позволяет установить факт патологических процессов в матке. Срок действия анализов - от полугода до года.

Анализы для мужчины

Если планируется оплодотворение спермой донора, то мужчине обследоваться не нужно. Если же для зачатия в «пробирке» будет использоваться биологический материал мужа, то ему потребуется сделать следующие анализы.

Спермограмма. Сдается посредством мастурбации или прерванного полового акта после 4-6 дней полного полового покоя. Перед анализом нельзя посещать баню и сауну, есть жирную пищу и принимать алкоголь. Количественные и качественные показатели спермы очень важны для планирования ЭКО. Срок действия анализа - 3-4 месяца.

Анализы крови и мазки из уретры на генитальные инфекции. Кровь сдается натощак из вены, перед сдачей следует воздержаться от приема жирной пищи, алкоголя, антибиотиков. Мазок из уретры подготовки не требует, его берет врач-уролог. Срок действия анализа - около 2-3 месяцев.
МАР-тест. Это специальный анализ крови на антиспермальные антитела. Он сдается натощак. Срок действия результатов - полгода.

Дополнительные анализы и обследования

Достаточно часто женщине рекомендуется пройти перед ЭКО гистероскопию. Этот метод позволяет иметь более полное представление о толщине и структуре функционального слоя матки, именно этот показатель очень важен для имплантации подсаженного эмбриона. В полость матки вводят гистероскоп и внимательно изучают внутренние стенки главного женского репродуктивного органа, от здоровья которого во многом зависит конечный результат.

Дополнительно нередко женщину направляют на анализ цервикальной слизи на антиспермальные антитела. В основном это делается в случаях бесплодия невыявленного генеза. Также на такие антитела может быть обследована кровь.

Пара может быть направлена на консультацию к генетику при наличии в семейном анамнезе генетических заболеваний, а также при повышенных возрастных факторах (супругам больше 37 лет).

Генетический анализ крови на кариотип поможет специалисту в области генетики рассчитать риски рождения у данных супругов ребенка с грубыми аномалиями. Также консультация генетика необходима для исключения генетической несовместимости партнеров, поскольку при ней ЭКО не может быть успешным.

Анализы для пары старше 35 лет

Перечень для возрастной пары мало чем отличается от общего рекомендованного перечня, но супругам, которые хотят стать родителями в более зрелом возрасте, придется сделать несколько дополнительных исследований. К ним относятся генетические анализы, а также иммунограмма.

Обычно к 35-летнему возрасту у мужчин и женщин уже наблюдается одно или несколько хронических заболеваний. До ЭКО пара допущена не будет, если не представит от врача узкой специализации письменного разрешения на процедуру. Если есть заболевание сердечно-сосудистой системы, понадобится разрешение на беременность и роды у кардиолога, если у женщины есть проблемы с почками, дать свое заключение должен нефролог.

В начале пути мне очень трудно было разыскать необходимую информацию о порядке получения квоты. Посему размещаю последние вести с полей, так как только что прошла весь этот путь самостоятельно. Квоту на процедуру может получить пара, не имеющая общих детей в браке (от предыдущих браков могут быть дети), прошедшая лечение от бесплодия, которое не дало результатов. Чем дольше вы пробуете и находитесь в диагнозе «бесплодие», тем выше шансы. Процедура проводится «до победного конца». То есть, если первая подсадка не удалась, вы заново собираете все документы и подаете на новую квоту. 1 квота = 1 попытка ЭКО.На данный момент разрешено получать не более 2х квот в год. Все это бесплатно за исключением процедуры ИКСИ и использования донорской спермы (они оплачиваются отдельно).
Нужно учитывать, что с каждым годом в закон о получении квоты вносятся изменения. Сокращается количество квот, меняются правила сбора и оформления документов, список клиник, производящих процедуру и т.д. Но нижеперечисленная схема действительна на данный момент.

Этап 1. Анализы

Вашим гинекологом (платным или в обычной ЖК) поставлен диагноз бесплодие и дана рекомендация о лечении методом ЭКО. Вы приходите в свою ЖК к своему врачу и сообщаете о своем намерении получить квоту на ЭКО по ОМС. Врач передает Вам список необходимых анализов (в идеале (как было у меня) он переписывает Вам на флешку протокол, который необходимо заполнить после сбора анализов - там полный перечень всего, что нужно). Ниже представлен список на 2016г не в порядке заполнения протокола, а по сроком действия результатов.

1. Группа крови и резус-фактор. Если резус отрицательный, лучше приложить инфу с группой и резусом мужа

2.Гистеросальпингография, УЗ-гистеросальпингоскопия или процедура проверки маточных труб при диагностической лапороскопии. С этого года анализ обязательный даже при бесплодии по мужскому фактору (как в моем случае). В ЖК мне предложили сделать 1-й тип процедуры в больнице. Но он делается с помощью рентгена. То есть доп облучение и стационар. А вот второй тип делается за 1,5-2 часа с помощью УЗИ. Я выбрала его и сделала в одной из платных клиник. Обратите внимание, что при проведении процедуры должен быть 7-12 день цикла и хороший мазок на флору не более чем 10 дневной давности, чтобы не занести вирусы и бактерии в полость матки.

3.Кольпоскопия. (1год)

4. Флюорография (1год)

5. Гормоны на 2-3 день цикла - АМГ на 2-5 д.ц. - ФСГ фоллитропин, ЛГ лютоетропин, Е2 эстрадиол, пролактин, тестостерон, ТТГ тиреотропный гормон, кортизол.на 21-23 д.ц. - .Если выявлены гормональные нарушения, обязательна консультация у эндокринолога. Возможно, проведение лечения. В итоговом диагнозе обязательно

6. ВИЧ (6 месяцев)

7. ПЦР на Ureaplasmaurealyticum, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, ВПЧ 16 и 18 типа. (6 месяцев)

8. Терапевт (6 месяцев). В диагнозе терапевта обязательно должна быть фраза «Противопоказаний к проведению лечебного цикла ЭКО и вынашиванию беременности НЕТ».

9. ЭКГ (6 месяцев). При выявлении патологии консультация кардиолога и в диагнозе обязательно должна быть фраза «Противопоказаний к проведению лечебного цикла ЭКО и вынашиванию беременности НЕТ».

10. УЗИ молочных желез (6 месяцев)

11. УЗИ щитовидной железы (6 месяцев)

12. УЗИ малого таза на 5-7 д.ц. (1 месяц)

13. TORCH - токсоплазма, краснуха, ЦМВ, герпес. (1 месяц)

14. Клинический анализ крови (1 месяц)

15. Общий анализ мочи (1 месяц)

16. Биохимия крови (1 месяц)

17. Гемостаз (1 месяц). При выявлении проблем консультация гематолога и традиционно в диагнозе фраза «Противопоказаний к проведению лечебного цикла ЭКО и вынашиванию беременности НЕТ»

18. Мазок на флору (1 месяц)

19. Мазок на онкоцитологию (21 день)

20. Сифилис (обязательно методы РПГА и ИФА) (21 день)

21. Гепатит В (21 день)

22. Гепатит С (42 дня)

Для мужа:

1. Спермограмма (со строгой морфологией по Крюгерру) (6 месяцев)

2. МAR-тест (6 месяцев).

3. ПЦР на Ureaplasmaurealyticum, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, ВПЧ 16 и 18 типа. (6 месяцев)

4. ВИЧ (6 месяцев)

5. Сифилис (обязательно методы РПГА и ИФА) (21 день)

6. Гепатит В (21 день)

7. Гепатит С (42 дня)

8. Консультация уролога (1 месяц). Если мужской фактор бесплодия, нужна консультация андролога и заключение о рекомендации лечения бесплодия методом ЭКО или ЭКО+ИКСИ. Нужно указать необходимость использования донорской спермы.

Я начала с прохождения процедур, срок которых от 6 месяцев и дольше. А также с анализов, выявляющих проблемы, которые нужно пролечить - кровь, мочу, гормоны и обычный мазок. Не имеет значения где Вы проходите процедуры - в ЖК или платно. Я прошла бесплатно все в своей ЖК за исключением ПЦР, гормона АМГ и гистеросальпингоскопии. Имейте в виду, что Вам нужно будет сдавать ОРИГИНАЛЫ анализов. Поэтому все бланки, поступившие к Вашему врачу в ЖК Вы забираете себе. А им приносите копии для карты. Лучше отсканировать все оригиналы, чтобы они у Вас сохранились . После получения всех анализов, состыковки их по срокам и пересдачи «устаревших», можно приступать ко второму этапу.

Этап 2. Протокол.

Протокол Вы заполняете, вписывая результаты анализов. Обращу внимание лишь на доп информацию, которую нужно заполнить:

Выписка из амбулаторной карты № (узнаете у врача в ЖК)

Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Консультативно-диагностического центра № 2 Департамента здравоохранения города Москвы», Филиал №1.- наименование Вашей ЖК полностью (узнаете у врача или на сайте mosgorzdrav.ru)

Дата " " ____ 2016 г.

Адрес учреждения: (узнаете у врача в ЖК)

Телефон: (узнаете у врача в ЖК)

Е-mail: (узнаете у врача в ЖК)

Дата рождения:

Место жительства (прописка):

Место жительства (фактическое): - нужно, если Вы прикреплены к ЖК по фактическому месту проживания. Если приходите в ЖК по прописке, этот пункт не нужен.

Контактный телефон: лучше дать городской, мобильный и мобильный мужа.

Паспорт: полностью с датой и местом выдачи.

Страховой полис: Спасские ворота 000000 0000000000

СНИЛС: 000-000-000-00

Выписка пациентки ФИО полностью, 32 года, направляется в Комиссию Департамента здравоохранения города Москвы по отбору пациенток для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологийдля решения вопроса о проведении лечебного цикла ЭКО (ЭКО+ИКСИ) и ПЭ за счет средств ОМС.

Вес : 88 кг - вписываете свои данные

Рост : 172 см

Жалобы: на бесплодие в течении 2,5 лет.

Аллергологический анамнез : выявлены аллергические реакции на все виды домашней пыли и ее возбудителей, а также на полынь и березу. Исследование на нахождение аллергических реакций на медицинские препараты не проводилось.

Наследственный анамнез : у матери гломерулонефрит по нефротическому типу.

Перенесенные болезни: в детском возрасте панкреатит из-за S-образной формы желчного пузыря; краснуха; экзема, перешедшая в атопический дерматит с 3 лет и по настоящее время, в 23г. цитомегаловирус, герпес.

Менструальная функция: менструация с 13 лет, установилась сразу, по 5-7 дней, через 28 дней, с 1 по 3 день болезненная, обильная.

Семейный анамнез : в браке. Брак повторный с 2014г. Общих детей и беременностей в период брака нет.

Контрацепция: латексные презервативы. Медикаментозная не применялась.

Гинекологические заболевания и перенесенные операции: отрицает.

Репродуктивная функция: Беременностей - 2, из них Р - 1, А - 0, В - 1 (все в предыдущем браке)

Беременность: Роды на 29 неделе
Д – 1200кг, 38см, 3-4 балла.Умерла до выписки на 8 сутки. Причина смерти – гнойный менингит.Особенности течения: На 12 неделе беременности впервые выявлены титры anti-CMVIgG(155.9) и anti-HSVIgG(49.6). 5. На 29 неделе госпитализирована с диагнозом трахеобронхит и начальным этапом родовой деятельности. В ходе родов поставлены диагнозы в/у инфицирование плода и дефект последа.

Год: 2010
Беременность: Неразвивающаяся.Особенности течения: Остановка развития беременности на 11 неделе. Патологий не выявлено.

Затем инфо по мужу:

Муж: ФИО, возраст полных лет
Здоров (наличие хронических доп заболеваний в обострении), Брак – 2, наличие детей в предыдущем браке – ДА (д -1998г; м – 2001г)

Важно еще правильно указать диагноз:

Диагноз :

Если бесплодие связано с Вами. То ниже диагноза Вы указывает все Ваши гинекологические патологии. Например:

Миома матки
Непроходимость левой трубы и.т.п.

С заполненным протоколом Вы приходите к гинекологу и проверяете его. Советую иметь при себе еще и флешку, чтобы поправить сразу в компе. После внесения всех исправлений Вы приходите ко врачу за подписями. Приносите 3 экземпляра протокола. Вам нужны подписи Вашего гинеколога + Заведующей ЖК + Глав.врача мед. учреждения (поликлиники или филиала - у кого как). После этого Вы можете идти к З аместителю председателя подкомиссии Вашего АО за итоговой подписью.

Этап 3. Подпись Комиссии.

Для получения подписи заместителя председателя подкомиссии Вашего АО Вам необходимо принести следующие документы:

1. Выписка (протокол) в 3-х экземплярах

2. Согласие на обработку данных - Вам его должен дать Ваш гинеколог после подписания протокола.

4. Копия паспорта (основная страница и прописка).

5. Копия страхового полиса.

6. Копия СНИЛС

7. Копия ИНН

8. если адрес прописки находится в другом округе (я получала, кому нужны подробности как - пишите, расскажу) - Справка о том, что Вы не состоите в реестре ЭКО по ОМС в своем АО.

9. если мужской фактор бесплодия - Копия заключения андролога.

Вы записываетесь на прием по телефону. Если этот человек из Вашей ЖК - повезло. В моем случае пришлось ехать в другую ЖК и записываться за 2 недели. Если документы в порядке и Ваши показатели устраивают комиссию, то у Вас примут документы. Если квоты еще не кончились, то Вам предложат на выбор клиники, в которых еще есть квота. Если квоты закончились, Вам придется подождать их появления от 1 до 6 месяцев.
Если все хорошо, то Вы получаете финальную подпись на своих 3 экземплярах протокола. Один остается у комиссии. Один Ваш. А еще один Вам необходимо отвезти в Вашу консультацию для Вашего врача. В зависимости от даты сбора комиссии (ждать придется от 1-30 дней), Вам назначат дату приезда за направлением на получение квоты. С этим направлением Вы едете в свою ЖК, его Вам подписывают врач, заведующая ЖК и Глав. врач и Вы отправляетесь в клинику (лучше записаться на прием заранее).

Дальше уже происходит процесс самого ЭКО по схеме, принятой в выбранной клинике. (По этой ссылке Вы можете прочесть о том, что происходит в клинике:
) Имейте в виду, что непосредственно перед процедурой Вам придется пересдавать какие-то из анализов. После подсадки (не важно удачной или нет) Вам дадут выписку о выполнении процедуры. Вам нужно будет привезти ее в Ваш ЖК. Как подтверждение того, что квота вступила в силу и первая попытка произведена такого-то числа. А дальше все до победного конца!

Надеюсь, моя информация будет полезна кому-то из Вас! Всем удачи!!