Требования к средствам ухода за зубами. Как следить и ухаживать за здоровьем зубов и полости рта: основные правила

ПОКАЗАНИЯ: бессознательное состояние пациента, соблюдение гигиены полости рта пациента.

ОСНАЩЕНИЕ: стерильные: лоток - 2 шт, пинцет, марлевые салфетки, деревянный шпатель - 2 шт, антисептический раствор 200 мл (2% раствор натрия гидрокарбоната, 0,05% раствор перманганата калия), перчатки;

Лейкопластырь; ножницы; полотенце – 2 штуки; мягкая зубная щётка; вазелин или крем для губ (гигиеническая помада); нестерильный лоток,

Оказание помощи, когда пациент без сознания.

КРАТНОСТЬ: не менее 2 раз в день (утром и вечером).

1. Приготовить необходимое оснащение.

2. Намотать на деревянный шпатель салфетку и закрепить её лейкопластырем.

3. Повернуть пациента на бок так, чтобы его лицо находилось на краю подушки, или повернуть лицо, чтобы оно находилось на краю подушки.

4. Развернуть полотенце, бережно поднять голову пациента и расстелить его под ней.

5. Развернуть второе полотенце и покрыть им грудь пациента.

6. Подставить лоток под подбородок пациента.

7. Провести гигиеническую обработку рук. Надеть перчатки.

8. Налить в лоток антисептический раствор для обработки полости рта.

9. Стерильным пинцетом выложить на лоток стерильные марлевые салфетки.

10. Открыть рот пациента, аккуратно, не применяя силы. Открыв рот, ввести между верхними и нижними зубами I и III пальцы одной руки и бережно нажать этими пальцами на верхние и нижние зубы, раскрывая рот пациента шире, поставить между зубами подготовленный деревянный шпатель, чтобы рот оставался открытым.

12. Намотать на указательный палец салфетку. Придерживая её большим пальцем, смочить в подготовленном растворе и обработать: небо, внутреннюю поверхность щёк, зубы, десны, язык и пространство под языком, губы.

Использовать отдельный шпатель для обнажения зубов, фиксации языка, щек.

Примечание: менять салфетки необходимо по мере их загрязнения слизью, налётом и липкой слюной.

Сбрасывать использованные салфетки в лоток для отработанного материала.

13. Почистить зубы мягкой щёткой (без пасты). Не смачивать её обильно, т.к. есть риск аспирации жидкостью. Движения должны быть выметывающие (сверху вниз). Обработать сначала наружную, затем жевательную, а потом внутреннюю поверхность зубов.

14. Осушить область вокруг рта полотенцем.

15. Нанести шпателем на салфетку вазелин или крем для губ и обработать губы пациента.

16. Убрать использованное оснащение, подвергнуть его дезинфекции.

2. Снять перчатки, подвергнуть дезинфекции. Вымыть и осушить руки.

3. Придать пациенту удобное положение.

Уход за полостью рта

Уход за пациентом в сознании

ПОКАЗАНИЯ: гигиена полости рта пациента, предупреждение развития стоматита и неприятного запаха изо рта), дефицит самоухода;

КРАТНОСТЬ: обработка полости рта и губ – 2 раза в день; чистка зубов – 2 раза в день, полоскание ротовой полости – после каждого приёма пищи.

ОСНАЩЕНИЕ: стерильные: лоток пинцет, шпатель – 2 шт, зажим, ватные шарики, марлевые салфетки, раствор антисептика (0,02% раствор фурацилина, 2% раствор натрия гидрокарбоната, 0,05% раствор перманганата калия), перчатки;

Нестерильный лоток; стакан для полоскания или резиновый баллончик; клеёнка; полотенце; вазелин или крем для губ (гигиеническая помада); мягкая зубная щетка; зубная паста;

1. Представиться пациенту, объяснить ему цель и ход манипуляции. Получить информированное согласие

2. Придать пациенту положение Фаулера. Снять зубные протезы.

3. Накрыть шею и грудь пациента полотенцем или клеенкой.

4. Провести гигиеническую обработку рук. Надеть стерильные перчатки.

5. В стерильный лоток налить антисептический раствор.

6. Стерильным пинцетом на стерильный лоток выложить ватные шарики.

7. В правую руку взять зажим. Захватить ватный шарик, смочить в антисептическом растворе и слегка отжать. В левую руку взять шпатель.

8. Попросить пациента широко открыть рот. Поочередно отодвигая левую и правую щеки, верхнюю и нижнюю губы, обработать слизистую оболочку десен и зубы. Ватные шарики нужно постоянно менять.

9. Чистка зубов: нанести небольшое количество зубной пасты на зубную щетку. Пользуясь шпателем для обнажения зубов, почистить последовательно наружную поверхность зубов, делая выметающие движения, затем жевательную и внутреннюю поверхность зубов. Примечание: лучше начинать чистить зубы с верхней челюсти.

10. Помочь пациенту прополоскать рот, подав ему стакан с водой и подставив под подбородок лоток. Или можно провести орошение с помощью грушевидного баллона. Оттянуть шпателем угол рта и поочередно промыть левое, а затем правое защечное пространство струей воды под умеренным давлением.

11. Попросить пациента высунуть язык. Салфеткой, смоченной антисептиком, протереть язык в направлении от корня к его кончику.

Затем обработать внутреннюю поверхность щек и пространство под языком.

Примечание: если пациент не может высунуть язык, то необходимо обернуть его стерильной салфеткой и левой рукой осторожно вытянуть его изо рта.

12. Осушить кожу вокруг рта салфеткой.

13. Нанести шпателем на салфетку вазелин или другой крем для губ и обработать губы пациента.

14. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции.

15. Снять перчатки, подвергнуть дезинфекции. Вымыть и осушить руки.

14. Помочь пациенту принять удобное положение.

Большую долю в ассортименте санитарно-гигиенической продукции занимают средства для ухода за зубами и полостью рта. Полость рта является началом пищеварительного тракта и служит для ввода в организм различных пищевых веществ органического, растительного и синтетического происхождения. Частички пищи остаются в ротовой полости, а влияние микросреды в ней приводит к их разложению и дальнейшим неблагоприятным последствиям в виде болезней, неприятного запаха, порчи зубов и т.п.

Поэтому средства для ухода за зубами и полостью рта необходимы каждому человеку каждый день, так как уход за ними относится к мероприятиям личной гигиены.

Средства гигиены полости рта подразделяют на твердые и жидкие. Твердые — порошки, зубные пасты (суспензии или гели); жидкие средства — эликсиры, полоскания, дезодоранты — освежители, бальзамы. К ним также относят средства для отбеливания зубов, зубные щетки, ершики, флоссы (нити), зубочистки.

Зубные пасты подразделяют по назначению, а в зависимости от рецептуры на гигиенические (уход) и лечебно-профилактические, содержащие некоторые лекарственные препараты и специальные добавки.

По пенообразующей способности зубные пасты бывают пенящиеся и обычные.

По назначению они подразделяются: на универсальные (семейные) и детские.

В лечебно-профилактические зубные пасты вводят лечебные добавки (противовоспалительные, противостоматитные, солевые, противокариесные и др.).

Зубные эликсиры, ополаскиватели, бальзамы предназначены для ополаскивания, освежения и ароматизации полости рта после чистки зубов или после приема пищи. Это водно-спиртовые растворы, которые содержат минеральную воду, антисептические, дезодорирующие, освежающие (ментол) и другие добавки.

Современные средства для ухода за зубами и полостью рта по их предназначению можно систематизировать на группы, представленные на

Классификация средств для ухода за зубами и полостью рта

К средствам для механического очищения зубов относят:

— зубные щетки;

— межзубные средства: зубочистки, зубные нити (флоссы), ленты, щетки;

— зубные пасты, порошки;

— зубные эликсиры (ополаскиватели).

Основным инструментом для механического очищения зубов являются зубные щетки, к потребительским свойствам которых относят хоро

шую чистку эмали зубов от бактериального налета, возможность мягкого массажа десен, абсолютную безвредность материалов изготовления.

Современные зубные щетки имеют большей частью искусственную щетину (нейлон-612, тай-некс), так как в свиной щетине скапливаются микроорганизмы. Выделяют 5 степеней жесткости зубных щеток: 1) очень жесткие; 2) жесткие; 3) средние; 4) мягкие; 5) очень мягкие. Подбираются щетки по степени жесткости в зависимости от возраста человека и состояния его десен. Наиболее эффективны щетки средней и мягкой жесткости.

Головка щетки может иметь размеры для детей 18—25 мм, для взрослых — не более 30 мм. Волокна располагаются пучками в 3— 4 ряда. Высота щетинок бывает разная: короткие в центре, а более длинные и мягкие по периферии.

Новые современные модели щеток имеют индикатор (пучки щетинок окрашивают пищевыми красителями), который изменяет свой цвет по мере использования щетки. Обесцвечивание щетинок свидетельствует о необходимости замены щетки. В некоторых щетках индикатор находится в ручке. Для детей выпускаются щетки с погремушкой в ручке (при правильном использовании щетка звучит).

В ассортименте зубных щеток есть электрические, с помощью которых рабочая часть позволяет делать круговые или вибрирующие движения с одновременными чисткой зубов и массажем десен. Это щетка «Braun Oral В PlaK Control Ultra timer D 9525» (Германия) с таймером; время чистки зубов не менее двух мин. (как рекомендуют стоматологи).

Ручки щеток изготавливают из пластмассы и резины, чтобы щетка не скользила в руке.

В фирменных зубных щетках (Aquafresh фирмы SmithKline Beecham; Reach Access, Interdental фирмы «Джонсон и Джонсон») есть свои фирменные особенности, что позволяет отличить их от подделок, например, на оригинальных изделиях щетка имеет ровную стрижку щетинок или на 2-х уровнях, но не зигзагообразную; расположение ручек щеток под углом к головке, а также есть специальное место на ручке для большого пальца.

Межзубные средства: зубочистки, зубные нити (флоссы), ленты, щетки предназначены для удаления остатков пищи между зубов и в труднодоступных местах для щетки, а также зубного налета с боковых поверхностей зубов.

Зубочистки изготавливают из дерева и пластмассы, они могут быть треугольной, плоской или круглой в сечении, иногда ароматизируются ментолом.

Зубные нити (флоссы) могут быть вощеные и невощеные, круглые и плоские, иногда пропитанные ментолом или фторидами, длина 25-50 м.

Зубные ленты имеют более широкое полотно по сравнению с нитью, длина 20—50 м.

Зубные пасты. Для чистки зубов помимо зубных щеток необходимы зубные пасты или порошки, которые желательно подбирать с помощью врача-стоматолога, так как паста может быть использована как гигиеническое, так и лекарственное средство для лечения и профилактики кариеса, пародонтоза, стоматита и других заболеваний полости рта.

Зубные пасты - это многокомпонентные смеси, содержащие тонко измельченные мягкие абразивные порошки (например, мел), противовоспалительные вещества (экстракты хвои, сосны, можжевельника), лекарственные препараты, питьевую соду для отбеливания, соединения фтора для профилактики кариеса, дезодорирующие отдушки для освежения, поверхностно-активные вещества для создания устойчивой эмульсии компонентов смеси в воде. Зубные пасты бывают обычные и пенящиеся; гигиенические и лечебно-профилак-тические, содержащие некоторые лекарственные препараты и специальные добавки, детские и универсальные (семейные).

Классификация современных зубных паст

Гелеобразующие пасты обладают высокой пенообразующей способностью, имеют приятный вкус; разный цвет обуславливается за счет красителей, но очищающая способность таких паст ниже.

Самыми распространенными являются фторидсодержащие пасты (серии Colgate, Lakalut, Oral-B, Aquafresh, Маклинз, Новый Жемчуг и др.),

так как фтор увеличивает резистентность зубов к кислотам, образующимся под воздействием микроорганизмов.

Для снижения образования зубного камня в пасты вводяттрикло-зан, оказывающий антибактериальное действие. Кроме того, в компоненты зубных паст включают и другие вещества для укрепления зубной эмали, в частности глицерофосфат кальция, нитрат калия, а также ферменты, витамины (группы В, А, Е), микроэлементы, соли, антисептики, экстракты лекарственных трав (крапивы, тысячелистника, ромашки, зверобоя, гвоздики, корня женьшеня, аира болотного, шалфея, розмарина и мирры и др.), прополис.

Выпускаются специальные пасты для курильщиков, позволяющие уменьшить желтизну эмали.

Зубные эликсиры или полоскания предназначены для ополаскивания полости рта. Они улучшают поверхность зубов, дезодорируют полость рта. В их состав добавляют биологически активные компоненты, в т.ч. фторид натрия, фторид олова, ксидифон, экстракты трав шалфея, ромашки, эхинацеи, мирры. Эликсиры оказывают противокариозное, противовоспалительное и дезинфицирующее действие.

Серии средств для ухода за полостью рта:

Браун Орал-Би (фирма «Браун», Германия): различные щетки зубные электрические Браун Орал-Би, Аквафреш (фирма «Глаксо Смит-Клине», Великобритания), щетки зубные Аквафреш, щетки зубные электрические, щетки зубные отбеливающие (имеют перекрестные пучки щетины средней жесткости и длины, резиновые вставки между щетинок для полировки зубов), щетки зубные детские, пасты зубные, в том числе отбеливающие, с мятой, детские.

Бленд-а-мед (фирма «Проктер энд Гембл», Германия): щетки зубные электрические, пасты зубные, в том числе освежающие, с голубой и синей полосой с фтором; отбеливающая; с мятным вкусом, с экстрактами трав и др.

Орал Би (фирма «Орал Би Лаб.», Ирландия): щетки зубные, щетки межзубные, щетки зубные для детей, нити зубные разные, лента зубная, паста зубная, в том числе для детей, ополаскиватель.

РИЧ (фирма «Джонсон и Джонсон», США): щетки зубные (имеют волнистую щетину), нить зубная мятная, лента зубная, полоскание с мятным вкусом.

Коридент (фирма «KRKA», Словения): пасты зубные для профилактики кариеса, образования зубного камня и др., освежитель для полости рта — спрей.

Астера (фирма «Арома Косметике», Болгария): пасты зубные разные: семейная, с кедровым маслом, для курящих, отбеливающая, с целебными травами, комплексного действия, с витаминами и др.; ополаскиватель; щетки зубные (синяя с ионами серебра, зеленая, желтая).

Улыбка способна решить многие проблемы. Это способ невербального общения. Но для того чтобы она помогала в общении, важно иметь здоровые и красивые зубы. Только тогда собеседники будут предрасположены на общение с вами.

Состояние ротовой полости определяет общее здоровье человека. Организм заряжается энергией от потребляемой пищи. Полноценное питание обеспечивает слаженную работу всех систем. это первый орган сложной цепочки пищеварительного тракта. Они выполняют важную функцию – измельчение продуктов питания. Если не производить уход за полостью рта, то зубы портятся. В прогнивших полостях собираются болезнетворные микроорганизмы. Они вместе с пищей попадают в организм и заставляют усиленно работать иммунитет. Вследствие чего он ослабевает и не в силах бороться с другими заболеваниями. Если процесс остановлен, то в скором времени ряд начнёт редеть. Это приводит к недостаточному измельчению пищи и её не усвоению витаминов и минералов, которых недополучает организм. Очень важно сохранять ротовую полость в здоровом состоянии.

Способы сберечь зубы здоровыми

С детства у каждого человека выработана привычка чистки зубов дважды в день. Это одно из главных правил ухода. При употреблении продуктов питания остатки пищи остаются на зубах и становятся средой для бактерий, которые негативно влияют на эмаль и вызывают кариес. Очищение – это один из главных факторов сохранности здоровья ряда.

Следующий пункт очень важен – это регулярное посещение врача стоматолога. Он осматривает ряд, производит лечение и чистку. При необходимости стоматолог дает советы по уходу за зубами.

Здоровье и красота улыбки зависит от полноценного питания. Интересным есть факт, что зубы начинают своё формирование еще на эмбриональном периоде развития человека. Поэтому их здоровье начинается с правильного питания будущей матери. Для крепких , о котором знаю все. Витамины А, Д, С, Е, К, РР – очень важны в рационе. Они поддерживают нормальное состояние дёсен, которое имеет прямое отношение к здоровью ряда. Потерять совершенно целый зуб можно при воспалительных процессах в мягких тканях челюсти. Кроме того, кальций, с которого формируются наши кости, не воспринимается организмом в полной мере. Для лучшего усваивания необходим витамин Д.

Правила ухода

Стоматологи говорят о семи основных правилах, которые помогут сохранить белизну и здоровое состояние полости рта.

1. Правильный выбор зубной щетки. При покупке обращайте внимание на её размер. Он должен быть таким, чтобы с лёгкостью доставал до всех поверхностей челюсти. Требования к зубным щеткам – размеры головки щетки – 2.5 см высота и 1.25 см ширина. Времена, когда выбор был минимальный ушли в прошлое. Принцип, по которому идёт покупка – это удобство пользования. Она манёвренна и легко очищает труднодоступные места.
2. Использование флосса (зубной нити). С её помощью происходит очистка труднодоступных мест (межзубные промежутки). Без флосса невозможен полноценный уход за зубами.
3. Процесс чистки. Длительность процедуры не менее 2 минут. Начинается с очистки верхней челюсти, затем нижнего ряда. По окончании производится мытье языка, на котором тоже скапливаются бактерии, провоцирующие неприятный запах. Когда правильно чистить зубы до или после завтрака, ответ – после. Эта гигиеническая процедура подразумевает удаление остатков пищи. Поэтому не нужно чистить зубы перед завтраком, так как после него в полости останутся продукты питания, которые являются прекрасным местом для размножения болезнетворных бактерий.
4. Регулярное посещение стоматолога. Без этого врача сохранить здоровье зубов надолго не получится. Даже если у пациента не наблюдается кариозных образований, врач стоматолог удалит мягкие и твёрдые отложения, которые не поддаются при чистке зубной щеткой, но негативно влияют на состояние полости рта.
5. . Правильно подобрать зубную щетку – мало. Для хорошей чистки необходима . Она может быть разной направленности: освежающая, с лечебными травами для десен, с повышенным содержание фтора и кальция, отбеливающая и т. д. Используйте их в зависимости от ваших проблем и по рекомендации стоматолога.
6. Полноценное питание. Также важный фактор в здоровье ротовой полости. Недостаток витаминов приводит к воспалительным процессам, чувству сухости. Недостаток кальция – к разрушению зубов.
7. Полоскания. Стоматологи рекомендуют делать эту процедуру чистой водой после каждого приёма пищи. С утра перед чисткой зубов прополощите рот яблочным уксусом, разбавленным водой. Это поможет убрать окрас от чая и кофе на эмали. Сохранит природную белизну. Для этой же цели используйте очистку с применением пищевой соды. Периодичность процедуры – один раз в неделю.

Помня эти основные правила по уходу за полостью рта и зубами, соблюдая рекомендации стоматолога, ваша улыбка будет долго покорять и располагать к себе.

Уход за зубами детей

Детские зубы отличаются своей структурой. Их развитие начинается, когда малыш еще в утробе матери. К шести месяцам после рождения появляются первые молочные зубки, которые требуют определённого ухода, так как они более подтверждены кариесу.

Многие родители не считают, что очистка молочных зубов важна. Но делать это необходимо, так как от них во многом зависит красота постоянных. К 10–12 годам верхний и нижний ряды сформированы постоянными зубами.

Уход за зубами ребёнка до года

Маленькие, только прорезавшиеся зубки требуют очистки. Ухаживать за зубами ребёнка до года необходимо путём обтирания их марлей, обмотанной на пальце взрослого. В аптеках или специализированных магазинах продаются специальные силиконовые детские зубные щётки для самых маленьких, которые помогут провести процедуру.

Уход за молочными зубами после года

Детям после года необходимо объяснить и приучать проводить гигиену ротовой полости дважды в день, давать возможность делать это самостоятельно. И пусть сначала это будет неуклюже, со временем малыш научиться и это войдёт в привычку. Уход за зубами ребенка после года подразумевает , которая соответствует возрасту, и пасты. Последние имеют ряд особенностей. При выборе её обратите внимание на состав. Детская зубная паста не содержит фтор. Особенно это касается средств, предназначенных для малышей до двух лет, которые не умеют хорошо ополаскивать ротовую полость, а фтор, попавший в организм, может принести очень много вреда. Поэтому детская зубная паста без фтора – выбор любящих родителей.

Зубная щетка от года выбирается исходя из качества щетины. Различают натуральную и синтетическую. Найти первую практически невозможно, они практически не выпускаются. Поэтому выбирать приходится из синтетических материалов. Форма её округлая, щетина мягкая. Именно она поможет хорошо и правильно ухаживать за молочными зубами и дёснами.

Уход за первыми молочными зубами, подразумевает использование удобной для детских рук щетки. Желательный её фактор – это прорезиненная ручка.

Средства по уходу за полостью рта

Ухаживать за условиях не сложно. Важно знать определённые правила при выборе средств. Ухаживать за зубами можно используя следующие средства гигиены:

• зубную пасту;
• щетку;
• нить (флосс);
• ополаскиватель.

Выбор зубной щетки, правила использования

Выбирают этот предмет гигиены полости рта сугубо индивидуально. Разделяют щётки с жёсткой и мягкой щетиной. Последняя подходит для людей, страдающих кровоточивостью десен. Мягкая защита не будет повреждать их. Зубная щетка средней жесткости – вариант универсальный. Головка инструмента длиной от 2 до 2.5 мм – это удобный размер, который позволяет легко маневрировать ней в ротовой полости. После чистки щётка промывается, и ставится головкой вверх вертикальное положение. Заменить зубную щетку необходимо один раз в 3 месяца.

Даже при тщательном ежедневном уходе на поверхности зубов остается 30–40 % образующегося налета. Ведь полноценно очистить щеткой межзубные промежутки и поддесневые пространства не удается, зубной нитью пользуются немногие, а домашний ирригатор и вовсе применяют единицы. Поэтому желательно дважды в год проходить процедуру профессиональной очистки зубов от налета и зубного камня.

Профессиональная гигиена включает в себя диагностику имеющихся стоматологических проблем и последующую поэтапную очистку от налета и камня. При необходимости используется местная анестезия.

Сначала при помощи ультразвука снимаются мягкие и твердые отложения с видимых поверхностей зубов и из пространств между ними. Эмаль при этом не повреждается, ведь налет и камень как бы отслаиваются от нее. На следующем этапе обрабатываются поддесневые пространства. Для этого используют специальные ручные инструменты, которые не повреждают зубы и при грамотном применении не травмируют десны.

Если налет пигментированный (от чая, кофе, никотина, некоторых лекарств), то дополнительно к ультразвуку используют аппарат Air Flow. Он чистит зубы при помощи реактивной струи аэрозоля с бикарбонатом натрия.

После удаления камня необходимо отполировать эмаль, что защитит ее от прикрепления бактерий и осаждения налета. Для этого используют полирующие пасты, которые наносят специальными насадками в виде щеточек и резинок. А в местах соприкосновения зубов применяют особые полоски-штрипсы.

На завершающем этапе профессиональной очистки на эмаль наносят фторсодержащий лак. Это средство дает ей дополнительную защиту и снимает повышенную чувствительность обработанных зубов.

Средства для гигиены полости рта в домашних условиях

Для полноценного ухода за полостью рта в домашних условиях потребуется набор нескольких средств. Нередко люди ограничиваются зубной щеткой и пастой, но это не позволяет качественно очищать межзубное пространства. А ведь бактерии и пищевые остатки скапливаются именно тут. Поэтому желательно дополнительно использовать и другие средства.

Зубные щетки

Зубная щетка подбирается индивидуально. При ее покупке нужно учитывать жесткость щетины, размер, удобство захвата ручки. Большинство людей использует щетки средней жесткости. Мягкая щетина потребуется для чистки чувствительных зубов и при кровоточивости десен, а жесткая – при совершенно здоровых зубах и для ухода за протезами. Чистить зубы надо дважды в день в течение примерно 2 минут. Менять щетку следует каждые 3 месяца.

Зубные пасты

Зубная паста является важным средством ухода за полостью рта. Пасты бывают лечебными и профилактическими, кремовыми и гелеобразными, с разным содержанием фтора. Лечебные пасты подбираются только по рекомендации врача, не стоит для профилактики самостоятельно приобретать специализированные средства гигиены полости рта.

Зубную пасту следует менять каждые несколько месяцев. В некоторых случаях может потребоваться применение нескольких средств с разным эффектом. Например, при предрасположенности к развитию кариеса и пародонтита (воспаления околозубных тканей) стоматолог может порекомендовать утром чистить зубы с противокариозной пастой, а вечером – с противовоспалительной.

12919 0

Гигиена полости рта детей в возрасте от 6 до 12 месяцев

Начинать очищение полости рта ребенка необходимо с момента прорезывания первого зуба. Первым методом, применяемым для очищения зубов, является протирание.

Взрослый, осуществляющий эту процедуру, должен провести ее быстро, эффективно и безопасно, для чего необходимо расположить ребенка так, чтобы хорошо видеть очищаемые зубы и иметь возможность сдерживать движения ребенка. Эту процедуру можно проводить силами одного или двух взрослых. В первом случае ребенка нужно расположить на коленях и согнутой в локте руке — так, как это делают при кормлении ребенка грудью.

Во втором случае взрослые садятся лицом друг к другу, ребенка кладут на сомкнутые колени; чистку зубов проводит тот, кто находится по отношению к ребенку «на 12 часах», другой в это время придерживает ручки и ножки ребенка, успокаивает его поглаживающими движениями, ласковой речью и т.д. Резцы протирают влажной марлей, направляя движения от десны к режущему краю резцов. Протирание проводят 1—2 раза в день.

По мере адаптации ребенка к процедурам в его полости рта начинают применять щетку: предпочтительна щетка с маленькой головкой, мягкой щетиной, что соответствует особенностям полости рта ребенка, и длинной ручкой, удобной для удержания в руке взрослого. Щетку увлажняют, но пасту, как правило, не используют: во-первых, паста ухудшает возможности зрительного контроля за движениями в полости рта, во-вторых, растущий во рту объем пенящейся пасты может испугать ребенка, в-третьих, паста будет неизбежно проглочена ребенком. Резцы очищают короткими вертикальными движениями от десны к режущему краю.

В идеальном варианте родители должны быть обучены этим способам ухода за полостью рта ребенка стоматологом или стоматологическим персоналом заранее — во время бесед акушера и стоматолога с беременными, педиатром и его патронажной сестрой сразу после рождения ребенка, в крайнем случае - во время первого визита членов увеличившейся семьи к стоматологу. Важно обучить семью методам контроля полноты удаления отложений с зубов ребенка.

Гигиена полости рта детей от 1 до 3 лет

В этом возрасте основным способом ухода за полостью рта является чистка зубов щеткой. Процедуру выполняют родители, постепенно привлекая к этому ребенка. Ребенок и родитель располагаются возле умывальника перед зеркалом, взрослый стоит за спиной у ребенка. Для чистки зубов ребенка родители используют мягкие щетки с маленькой головкой и длинной ручкой, применяют элементы стандартного метода (на вестибулярных и оральных поверхностях предпочтение отдают выметающим движениям).

В некоторых случаях, когда родители вынуждены выполнять чистку зубов в высоком темпе (ребенок быстро устает, не любит процедуру и т.д.), электрические ротационные щетки приносят больше пользы, чем ручные. Гигиеническую пасту в дозе «с ноготок мизинца ребенка» или «с горошину» используют тогда, когда руки родителей совершают движения щеткой автоматически, при этом не требуется полного зрительного контроля. В случаях высокого риска раннего детского кариеса стоматолог может рекомендовать использование фторсодержащих детских паст, которые в этом случае будут играть роль и местного, и системного фторпрепарата.

Предпочтительнее пасты, не содержащие ПАВ, способных повредить здоровью слизистой оболочки желудочного тракта. Важно приучать ребенка контролировать глотание во время чистки зубов, учить выплевывать ротовую жидкость после чистки зубов, полоскать рот.

Осуществляя гигиеническое воспитание детей, следует хорошо представлять себе уровень их развития и присущие им импульсивность, впечатлительность, внушаемость, склонность к подражанию. Заинтересовав ребенка личным примером, родители предлагают ему почистить зубы самостоятельно детской щеткой. Родители помогают ребенку освоить элементы метода KAI, взяв руку ребенка в свою. Обучение должно проводиться посредством игры, продолжающейся не более 3—5 мин, так как в этом возрасте дети быстро утомляются.

Следует помнить, что дети в возрасте 1—3 лет не способны полноценно очищать свои зубы, поэтому уход за полостью рта ребенка является обязанностью родителей.

Гигиена полости рта детей в возрасте 4-6 лет

Основными средствами для ухода за полостью рта детей этого возраста являются щетка и паста. Щетка должна иметь мягкую щетину (в случаях повышенного образования зубных отложений, в том числе налета Пристли, можно использовать среднежесткие щетки) с узкими небольшими головками. Могут быть использованы как мануальные, так и электрические щетки. Пасту выбирают в соответствии с уровнем риска кариеса. Среди паст предпочтительнее гигиенические детские пасты и профилактические кальцийсодержащие пасты.

При высоком риске кариеса рекомендуют применение детских фторсодержащих паст, однако родителей предупреждают о соблюдении мер безопасности:
. такие пасты регулярно могут применять дети, умеющие контролировать глотание;
. на щетку наносят минимальное количеств пасты (с горошину и менее);
. процесс чистки осуществляют при участии родителей.

Ребенок продолжает осваивать метод KAI, родители контролируют качество чистки (родителей необходимо научить самостоятельно выявлять зубные отложения при помощи окрашивания!) и, поскольку в подавляющем большинстве случаев дошкольники не могут добиться нужного уровня гигиены, взрослые завершают процесс чистки зубов ребенка своими руками.

У детей 5—6 лет прорезываются первые постоянные моляры, которые требуют повышенного внимания: с одной стороны, на прорезывающихся зубах скорость образования налета максимальна (зубы не участвуют в окклюзии), а с другой стороны — интенсивность движений щеки ограничена присутствием на жевательной поверхности десны и близко расположенной ветвью нижней челюсти. Поэтому родителям рекомендуют начинать чистку зубов ребенка именно с этих, наиболее проблемных зубов, используя мануальную щетку (головка щетки располагается поперек участка зубной дуги, несущего постоянный моляр!) или электрическую ротационную щетку. Чистку завершают при помощи элементов стандартного метода.

В этом возрасте для адекватной профилактики кариеса временных зубов (в частности — кариеса проксимальных поверхностей временных моляров) необходимо проводить флоссинг. Процедура выполняется руками взрослых, поэтому удобнее использовать флосетты. Для того, чтобы хорошо контролировать перемещение нити, взрослый располагается по отношению к ребенку «на 12 часах», укладывая его голову на свои колени. Для повышения профилактической эффективности на нити можно наносить профилактические пасты.

Гигиена полости рта детей младшего школьного возраста (7-10 лет)

Для основной гигиены полости рта младших школьников применяют среднежесткие щетки, фторсодержащие детские или взрослые пасты (в зависимости от способности контролировать глотание пасты). Усвоенные ребенком элементы метода KAI постепенно трансформируют в более эффективные элементы метода Марталлера. И в этом возрасте значительная часть детей все еще не имеет ни достаточной степени развития моторики кисти рук, ни должной степени ответственности для того, чтобы выполнять эту процедуру абсолютно самостоятельно: родители должны постоянно поддерживать мотивацию детей, контролировать процесс чистки зубов щеткой и качественно завершать его своими руками, используя элементы стандартного метода.

Флоссинг является необходимым элементом гигиенического ухода за полостью рта ребенка. Младшие школьники способны обучиться проведению флоссинга во фронтальном отделе, но основная часть процедуры должна быть выполнена родителями.

Гигиена полости рта подростков 10-14 лет

Основными средствами для гигиены полости рта подростков являются среднежесткие щетки и профилактические, в том числе взрослые фторсодержащие пасты (при условии адекватного контроля за глотанием!); обязательной процедурой для чистки контактных поверхностей зубов является флоссинг. Психический и физический уровень развития подростка принципиально позволяет ему качественно выполнять чистку зубов щеткой по методу Марталлера и ручной флоссинг, но в реальной жизни каждый подросток нуждается в опеке родителей, их активной доброжелательной помощи — в том числе и при проведении гигиенических процедур. Особого внимания требуют вторые моляры, чистка которых представляет объективные трудности в период их длительного прорезывания.

Особое внимание должно быть уделено подросткам, проходящим курс ортодонтического лечения, так как наличие в полости рта съемного, а особенно несъемного аппарата затрудняет уход за зубами. Родители обязаны получить конкретные инструкции у стоматолога, который обучит их использованию многоуровневых и/или малопучковых щеток, ершиков, флоссов или лент для удаления зубных отложений со всех поверхностей зубов.

Гигиена полости рта молодых людей 15-18 лет

Юноши и девушки с нормальным психическим и физическим здоровьем в этом возрасте должны самостоятельно осуществлять гигиенический уход за полостью рта, применяя для этого среднежесткие щетки, взрослые профилактические зубные пасты, флоссы. Роль родителей в гигиене полости рта этих детей постепенно сокращается, сосредотачивается на мотивации, периодическом контроле и материальном обеспечении стоматологической самопомощи подросшего ребенка.

Гигиена полости рта взрослых людей

Основными средствами ухода за полостью рта взрослого человека являются зубная щетка и зубная паста, средства для чистки межпроксимальных поверхностей. Так как стоматологический статус взрослых людей отличается большим разнообразием и нередко отягощен тяжелой стоматологической патологией, выбор конкретных средств и методов индивидуальной гигиены полости рта для каждого пациента является обязанностью стоматолога.

Гигиена полости рта пожилых людей

При выборе предметов, средств и методов для механического контроля зубных отложений у пожилых людей обращают внимание на выраженность рецессии десны (оголенные корни требуют использования атравматичных щеток и низкоабразивных паст методами Басса, Стилмана или Чартера, зияющие амбразуры — применения зубочисток, ершиков и т.д.), адекватность саливации (при ксеростомии избегают применять средства гигиены, содержащие спирт и ПАВ), на возможности самообслуживания (обсуждают возможности применения электрической щетки для самопомощи или ухода за зубами пожилого человека при помощи членов семьи). Для повышения эффективности контроля зубных отложений активно используют средства химического контроля.

Т.В.Попруженко, Т.Н.Терехова