Что лучше рентген или флюорография при диагностике. Выводы и заключения. Что такое рентген легких

Оба понятия – и рентген, и флюорография — знакомы каждому человеку, и большинство граждан нашей страны не разделяют эти понятия. Но в этих методиках есть и принципиальная разница, и большая схожесть, которые следует учитывать в некоторых ситуациях и при определенных недугах. Итак, флюорография и рентген легких – в чем разница, и о чем стоит знать рядовому обывателю?

Jpg" alt="Флюорография" width="640" height="480">

Оба понятия – и рентген, и флюорография — знакомы каждому человеку

Процедура флюорографии – это один из методов диагностики, основанный на действии рентгеновских лучей. В процессе исследования происходит фотографирование тени, которую отбрасывают органы дыхательной системы на специальный флуоресцентный экран. Изображение при помощи компьютерной программы переводится в фото на мониторе. До изобретения компьютеров и внедрения их в медицину фотографический снимок легких переносился на фотопленку, но сегодня этот метод практически не используют.

Рентгенография, или рентген легких – это исследование патологий, которым подверглись органы грудной клетки, методом фиксации этих органов на фотопленку.

Исходя из этих схожих понятий, возникает вопрос – а чем же отличается рентген от флюорографии, ведь в обоих случаях происходит фиксация органов дыхания? Одно из принципиальных отличий – это доза радиационного излучения, получаемая обследуемым в процессе процедуры.

Jpg" alt="Снимок легких" width="640" height="480">

Процедура флюорографии – это один из методов диагностики, основанный на действии рентгеновских лучей

Второе отличие – информативность. Так, цифровая диагностика, которую обязаны ежегодно проходить все люди старше 18 лет, имеет меньшее разрешение при изучении состояния легких в прямой проекции.

Особенности флюорографии

Есть заболевания, которым может быть подвержен любой человек, и распространенность их медики привыкли называть эпидемией. Одним из таких недугов является туберкулез легких. Симптомы болезни долгое время не проявляются, хотя человек уже становится опасен для окружающих. К тому моменту, как болезнь приведет к тяжелой патологии и проявит отчетливые симптомы, вылечить ее становиться практически невозможно.

Именно для выявления скрытой первой стадии туберкулеза существует процедура флюорографии. Ее прохождение прописано законодательно, а потому каждый гражданин нашей страны обязан ежегодно проводить скрининговое исследование состояния своих легких. Прохождение данного обследования обязательно при приеме на работу, на него своевременно направляются все сотрудники, выполняют его и женщинам сразу после родов.

Jpg" alt="Проведение процедуры" width="640" height="480">

Есть заболевания, которым может быть подвержен любой человек, и распространенность их медики привыкли называть эпидемией

Ни одна медицинская комиссия не будет подтверждена до тех пор, пока не будут готовы результаты данной диагностики, подтверждающие здоровье пациента.

ВАЖНО!!! В процессе обследования происходит облучение организма пациента определенной дозой радиационных лучей. И хотя эта доза мала и официально разрешена Минздравом, проходить такое обследование не стоит чаще, чем один раз в год.

Согласно медицинским нормам, максимально разрешенная и безопасная для организма доза радиации составляет 1 м3в. При проведении флюорографии пациент облучается дозой в 0,015 м3в. Т. е., для того, чтобы получить максимальную дозу облучения, человеку следует провести около тысячи флюорографических снимков за короткий период времени.

Как правило, перед прохождением исследования специалист, выполняющий диагностику, обязательно уточняет, когда человек в последний раз проходил флюорографию, и если разница составляет менее одного года, пациента просят прийти позже.

Немного истории, или как появилась рентгенография

Data-lazy-type="image" data-src="http://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/03/rengen_flyu9.jpg" alt="Врач и снимок" width="640" height="480">

Изучение снимка легких

Первый рентгеновский аппарат был достаточно громоздким и далеко не безопасным. Чтобы оценить состояние здоровья легочной системы пациента, врачам приходилось прилагать большое количество усилий, а доза радиации, получаемая в процессе диагностики, часто превышала допустимую в 2,5 раза.

Возникало это потому, что снимки сделать было невозможно, изображение легких просто проецировалось на экран, в то время как пациент находился под постоянным рентгеновским облучением. Поэтому предположить, что данное обследование станет обязательным, было невозможно — такую диагностику применяли в крайних случаях, когда подозрение на возможный туберкулез или пневмонию легких подтверждалось определенными симптомами.

Когда же в 1930 году появился первый аппарат для флюорографии, в котором облучение было минимальным, а особых трудозатрат для его работы не предполагалось, возникла возможность проводить раннюю диагностику опасных заболеваний, обнаруживая туберкулез и воспаление легких на самых ранних стадиях развития, когда об их наличии не подозревает даже сам больной.

Jpg" alt="Эмфизема" width="640" height="480">

Эмфизема легких

На смену пленочной фотографии пришла цифра, благодаря этому удалось в несколько раз повысить точность и информативность полученных снимков, упростилась процедура их обработки, сократилось время получения ответа. Единственным неудобством при проведении обследования становится высокая стоимость оборудования, которая не позволяет приобрести несколько аппаратов для одной клиники.

Это приводит к появлению больших очередей, стоять в которых желает далеко не каждый. И путая понятия, многие отправляются в рентген-кабинет с просьбой провести им рентгенографию органов грудной клетки. Делать это не рекомендуется, т. к. в отличие от рентгена легких, доза радиации при флюрке (так процедуру называют в народе), в сто раз ниже.

ВАЖНО!!! Чем отличается рентген от флюорографии? Отличаться они будут назначением. Главная задача первого – выявить патологические изменения в органах дыхания, второй – провести профилактику заболеваний, вызывающих появление этих патологий.

Разновидности флюорографии и показания к ней

Современное оборудование создано для того, чтобы выявлять опасные недуги на ранних стадиях, когда их лечение не только возможно, но и не требует особых затрат и усилий. Органы дыхательной системы чаще всего подвержены таким болезням:

бронхит;
пневмония;
туберкулез;
онкологические новообразования.

0.jpg" alt="Бронхит" width="640" height="480">

Обструктивный бронхит

Самым популярным методом диагностики является цифровая флюорография. Это скрининговый, т. е. профилактический метод исследования, и используется он только для первичной диагностики. В процессе обследования происходит фиксация тени, отбрасываемой легкими на специальный экран. Низкие дозы лучевой нагрузки обусловлены тем, что облучению подвергается не вся область легких целиком: тонкий радиационный луч медленно проходит через исследуемую область прямой линией, а специальная компьютерная программа «считывает» полученные данные и преобразовывает их в экранный снимок.

До появления цифровых технологий изображение переносилось на пленку. Такая процедура более быстрая, что и объяснялось отсутствием очередей возле кабинетов флюорографии, но дозировка облучения при этом оставалось равной той, что пациент получал при рентгене. Цифровые аппараты — более дорогостоящие, и позволить себе их могут только крупные клиники, а потому использование пленочных флюорографов по-прежнему проводится.

Jpg" alt="Облучение" width="640" height="480">

В процессе обследования происходит облучение организма пациента определенной дозой радиационных лучей

Согласно медицинскому постановлению, прохождение данной скрининговой процедуры обязательно и должно проводиться не реже, чем один раз в два года. Пройти флюорографию необходимо лицам:

которые обращаются в медицинское учреждение в первый раз;
проживающим в одном помещении с новорожденными детьми и женщинами в период беременности;
поступающим на службу в вооруженных силах;
имеющим ВИЧ-положительный статус.

Стандартным требованием работодателя является прохождение медицинского осмотра будущим сотрудником, в котором флюорография остается обязательным пунктом.

Особенности рентгенографии

По своей сути рентгеновский снимок – это такая же процедура облучения, но в более высоких дозах и имеющая большее разрешение. Такая высокая доза радиации позволяет обнаружить затемнения в легких, размер которых чуть больше двух миллиметров, тогда как флюорография эффективна только в случае, если размер патологии более пяти миллиметров. Назначают рентген легких тем пациентам, у которых уже стоит предварительный диагноз, требующий подтверждения.

Jpg" alt="Ренгеновский снимок" width="640" height="480">

По своей сути рентгеновский снимок – это такая же процедура облучения, но в более высоких дозах и имеющая большее разрешение

Как и при скрининговой диагностике, основой процедуры является просвечивание органов дыхания пучком рентгеновских лучей и последующее выведение изображения на пленку. Доза радиации, получаемая при рентгене, высокая, но само время облучения минимально – 1-2 секунды.

ВАЖНО!!! Высокая радиация опасна тем, что воздействует на генетический материал клеток организма, а потому может привести к появлению изменений и мутаций в теле пациента.

Повышенная опасность, которую представляет собой процедура рентгенографии, учитывается при назначении данной процедуры. Перед направлением на диагностику лечащий врач оценивает потенциальный риск для здоровья пациента с важностью информации, полученной в ходе обследования. И только если потенциальная польза процедуры выше предполагаемого вреда, рентген будет проведен.

Т. к. оборудование, используемое в нашей стране, большей частью устаревшее, доза радиации, получаемая пациентами ежегодно, довольно высока, особенно в случаях, если имеющаяся патология серьезная и требует частого обследования. Единственный способ защитить и обезопасить себя – пользоваться цифровым оборудованием. Но в случае, когда обследование необходимо провести в кратчайшие сроки, поскольку от этого зависит жизнь пациента, выбор оборудования не стоит.

Jpg" alt="Мед аппарат" width="640" height="480">

Выполнить обследование можно в любое время, т. к. флюорография или рентген не требуют специальной подготовки

При тяжелых патологиях, требующих внимательного изучения, рентген может быть проведен в нескольких срезах:

прямом;
боковом;
прицельном.

Благодаря таким снимкам лечащий врач получит полную информацию о размерах патологии и степени ее распространения.

ВАЖНО!!! Рентгеновское облучение в любых дозах имеет два противопоказания: беременность для женщин, стадия планирования ребенка для представителей обоих полов.

Виды рентгена и подготовка к нему

Показанием к проведению рентгена является поставленный предварительный диагноз серьезного заболевания органов дыхания – воспаление легких, туберкулез или рак легочной системы.

Выполнить обследование можно в любое время, т. к. флюорография или рентген не требуют специальной подготовки. Достаточно оголить верхнюю часть тела, т. е. снять все предметы одежды, содержащие металлические элементы. Также необходимо снять цепочки или поднять их выше диагностического экрана. Женщинам рекомендуют поднять вверх и заколоть волосы, т. к. они могут повлиять на правильность будущего изображения.

Саму процедуру разделяют на два вида: обзорную и прицельную. Первый вид диагностики подразумевает получение снимков в двух срезах – прямом и боковом. Если же требуется более точный снимок, фокус аппарата будет направлен непосредственно на участок, вызвавший подозрение у специалиста. Проведение прицельной процедуры более опасно для пациента, т. к. доза радиации в этом случае более высока по сравнению со всеми другими радиологическими обследованиями.

Сегодня в нашей стране каждый человек раз в год должен проходить плановое флюорографическое обследование. Этот факт не вызывает никаких сомнений и считается общепринятым. Но встречаются ситуации, когда медицинские работники вместо флюорографии предлагают пациенту пройти рентген. Мы попробуем разобраться, в чём же различие между этими двумя методами исследования.

На самом деле, рентген – это единица дозы радиоактивного облучения, однако этим термином очень часто обозначают метод рентгенографического исследования организма человека (иначе – рентгенография), который позволяет получить на фотоплёнке изображение исследуемого объекта. Сегодня мы тоже будем использовать термин «рентген» именно в этом контексте. Рентгеновское исследование считается наиболее информативным, а потому его чаще всего используют для подтверждения того или иного заболевания, а также для того, чтобы отследить патологический процесс в динамике. Основой рентгеновского аппарата является рентгеновская трубка, внутри которой создаётся излучение. Иначе говоря, отрицательно заряженные электроны выпускаются катодом и на большой скорости сталкиваются с анодом (положительно заряженной пластиной). Пучок лучей проходит через исследуемый орган и затем воздействует на пленку. Доза облучения при рентгеновском исследовании несколько ниже, чем при флюорографии.

Флюорография – это метод обследования организма человека, который заключается в фотографировании теневого изображения с экрана оптического преобразователя или с рентгеновского экрана на малоформатную плёнку (обычно 110х110 мм). Чувствительность экрана ниже, чем плёнки при рентгенографии, поэтому доза излучения выше. Для получения флюорограммы (изображения в уменьшенном формате) используется рентгенофлюорографический аппарат, он состоит из непосредственно флюорографа, защитной кабинки и источника рентгеновского излучения. Этот метод считается наиболее популярным из всех методов рентгенографических исследований, он часто применяется для диагностики онкологии, туберкулёза и прочих заболеваний бронхо-лёгочной системы. Основным достоинством флюорографии является низкая стоимость, именно поэтому её используют для массовых обследований. Её не рекомендуют проходить чаще одного раза в год, в подобных дозах излучение для человека будет безопасным.

Итак, мы выяснили, что флюорография и рентген – это разные методики рентгенографического исследования организма человека. Оба метода используются в современной медицинской практике для диагностики заболеваний и подтверждения диагноза. Флюорография представляет собой такой же рентгеновский снимок, только уменьшенный в 14 раз. В отличие от рентгенографии, флюорография может быть представлена не только в плёночном, но и в цифровом изображении.

Выводы сайт

Флюорография и рентген – это разные методы рентгенографического исследования.
При рентгенографии изображение проявляется на специальной рентгеновской плёнке; при флюорографии изображение проявляется на экране, откуда фотографируется на обычный или цифровой фотоаппарат.
Лучевая нагрузка при флюорографии несколько выше, чем при рентгенографии.
Флюорография чаще всего используется для диагностики заболеваний, рентген – для уточнения диагноза или отслеживания патологического процесса в динамике.
Стоимость флюорографии ниже, чем стоимость рентгеновского обследования.

Каждому человеку приходится сталкиваться с такими процедурами, как флюорография и рентген лёгких. Чаще всего флюорография является обязательной процедурой на плановых осмотрах для выявления заболевания дыхательных путей, а рентген приходится делать тем, у кого врач обнаруживает выраженные заболевания лёгких или для выявления повреждений в области грудного отдела.

Но для многих остаётся непонятным вопрос - чем отличается флюорография от рентгена лёгких и что лучше, флюорография или рентген. Эта статья расскажет о специфике проведения этих процедур и в чём их преимущества и недостатки.

Флюорография – это один из методов рентгенодиагностики, который заключается в принципе фотографирования теней в области органов грудной клетки. Не так давно специалисты применяли метод запечатления лёгких с флуоресцентного экрана с последующим переводом на фотоплёнку, но на сегодняшний день изображения переводятся в цифровое изображение.

Работники медицинской сферы начали активно использовать эту процедуру с 1930 года, благодаря советскому учёному С.А. Рейнбергу, которой пропагандировал профилактику лёгочных заболеваний при помощи флюорографии. Таким образом, медики смогли диагностировать туберкулёз и пневмонию при незначительной лучевой дозе радиации, в отличие от уже известной на тот момент рентгеноскопии. За один сеанс рентгенодиагностики средняя лучевая нагрузка составляла 2–2,5 мЭв.

Метод обязательной профилактической флюорографии давно узаконен правительством, так как такой скрининг позволяет бороться с массовым распространением туберкулёза в стране. При исследовании лёгких путём флюорографии можно выявить затемнённые участки величиной от пяти миллиметров. Стоит отметить, что при таком исследовании доза за один приём облучения составляет не более 0,015 миллизиверт (мЭв), но при этом допустимая доза облучения при профилактических исследованиях равняется 1 мЭв. Таким образом, флюорография является безопасной для человеческого организма.

Несмотря на безопасность флюорографии многие во время прохождения профессиональных медицинских осмотров, не желая тратить время в длинных очередях под кабинетом флюороскопии, могут подвергать себя процедуре рентгенографии лёгких. Но следует помнить , что такая экономия времени негативно сказывается на организме человека и противоречит принципам безопасности пациентов, так как доза облучения при рентгене увеличивает до 100 раз в отличие от флюорографии.

Процедуру флюорографии не следует проводить:

беременным;

Что такое рентген лёгких

Рентген лёгких – это метод диагностики каких-либо патологических изменений в органах дыхания человека путём фиксации этих изменений на плёнку.

В своём роде исследование грудного отдела при помощи рентгенодиагностики является более качественной альтернативой процедуры флюороскопии. Это обуславливается тем, что при рентгене лёгких есть возможность различать поражённые участки размеров от двух миллиметров. Как отмечалось ранее, если флюорография – метод профилактики, то рентгеноскопия – это непосредственно процедура, которая позволяет уточнить возможный диагноз или опровергнуть его. Назначается рентген грудного отдела при подозрениях врача на туберкулёз, рак, пневмонию, бронхит и т. п.

Во время процедуры создаётся кратковременная, но высокая лучевая нагрузка на область грудного отдела и полученная информация проявляется на рентгеновских снимках. При назначении этой процедуры врач обязательно учитывает количество проведённых рентгеновских исследований за год и только в том случае, если доза облучения не опасна для жизни пациента назначается такая диагностика. В противном случае на генетическом уровне клеток может возникать мутация, что несёт большую опасность для жизни человека. Стоит отметить, что при проведении рентгенографии на более современном оборудовании позволяет уменьшить дозу лучевой нагрузки на организм.

Процедуру рентгенографии, так же как и в случае с флюорографией, тоже не следует проводить:

беременным;
людям, планирующим зачатие ребёнка.

Флюорография или рентген лёгких - какой вид обследования лучше выбрать

Принимая решение о выборе диагностики лёгких нужно учитывать особенность процедуры и практическую пользу как флюорографии, так и рентгена. В случае каких-либо сомнений по поводу выбора нужной процедуры следует посоветоваться со специалистами, которые, с точки зрения медицинских показателей, смогут назначить нужную процедуру, необходимую человеку в конкретной ситуации, будь то превентивно-профилактические меры или же выявление патогенных процессов в лёгких, с учётом физиологических особенной и с наименьшим риском для здоровья.

Но как и врачам, так и пациентам следует помнить о принципе работы с радиационным диагностирующим оборудованием – польза от получения информации должна быть выше, чем причинный вред человеку от получаемого им облучения.

Можно ли отказаться от проведения флюорографии или рентгенодиагностики

Некоторые пациенты задаются вопросом – можно ли избежать проведения рентгенодиагностики или флюорографии. С точки зрения официального законодательства каждый человек имеет на это право, но при этом он самостоятельно берёт на себя ответственность за собственное здоровье, подкрепляя этот факт написанным заявлением. Но существуют и другие законные основания, при которых фтизиатры могут не допустить человека к работе без этой процедуры. Например, при подозрении на некоторый ряд заболеваний, которые могут навредить как самому человеку, так и окружающим, явным примером выступают такие заболевания, как туберкулёз или же пневмония.

В таком случае фтизиатр имеет право направить пациента диагностику или принудительное лечение. К примеру, открытая форма туберкулёза опасна для окружающих, и люди, подвергшиеся такому заболеванию, должны подвергаться лечению во фтизиатрических стационарных отделениях медицинских учреждений.

В случае же с пневмонией помимо рентгенограммы лёгких не существует альтернативных методов достоверного подтверждения диагноза и выявления степени этого заболевания. В случае если пациент при таком заболевании отказывается от прохождения рентгенографии, то он должен понимать, что такие действия могут угрожать его жизни. Наличие косвенных признаков может служить началу лечения различными медицинскими препаратами, в том числе и антибиотиками, но при полноценном исследовании лёгких с помощью рентгена можно контролировать течение заболевания, размеры очагов и патологическую выраженность процесса.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Обычному человеку сложно разобраться в тонкостях диагностики. К примеру, для выявления патологий органов дыхания сегодня используется флюорография и рентген легких. В чем разница между этими разновидностями обследования и что выбрать? Какая из процедур является более безопасной и информативной?

Снимок снимку рознь!

В поликлиниках для диагностики легочных патологий используется рентген легких и флюорография. Отличия между ними существуют, и достаточно большие. Они таковы:

рентген предоставит врачу больше информации. Все характеристики патологии (форма, область поражения) четче видны именно на рентгеновском снимке. А флюорография (ФЛГ) если и поможет обнаружить отклонения от нормы, то для постановки точного диагноза она не пригодна. Даже неспециалист заметит, насколько отличается рентгеновский снимок от флюорографического;
рентген можно делать несколько раз. Это представляет для пациента гораздо меньше опасности;
ФЛГ дает значительную радиоактивную дозу, а информации - на порядок меньше;
флюорографический снимок отображает только легкие и сердце (то есть облучению подвергается исключительно грудная клетка). Рентген же охватывает и другие области;
рентген невозможно сделать без направления, в то время как флюорографическое обследование - обязательная профилактическая процедура. Ее может пройти каждый без предварительного посещения врача;
результат рентгена будет выдан пациенту в тот же день через небольшой промежуток времени. Ответ ФЛГ можно забрать на другие сутки.

Возникает закономерный вопрос: если дело обстоит именно так, то почему нас все время отправляют на ФЛГ? Ответить на него очень просто. Массовое бесплатное обследование населения с помощью рентгена обойдется государству намного дороже - примерно в 2-3 раза. Если же делать флюорографию, то можно существенно сэкономить на расходных материалах. И еще один фактор: далеко не все поликлиники оборудованы современными рентгенологическими кабинетами. А флюорография, хотя и устарела, может быть предложена буквально в каждом медицинском учреждении.

Таким образом, возникает парадоксальная ситуация. Если человеку сделали флюорографию и ответ вызвал сомнения у врача, то он выдает направление на рентген. То есть пациент получит двойную дозу облучения.

ФЛГ - процедура, которую раз в год должны проходить все без исключения взрослые. Именно благодаря такому обследованию удалось снизить темпы роста заболеваемости туберкулезом. Эту процедуру применяют в скрининговых целях. Когда необходимо устроить массовую проверку с быстрым получением результатов, на выручку приходит именно флюорография легких. Что показывает такое обследование? Оно поможет выявить следующие проблемы с бронхами и легкими:

присутствие посторонних тел;
сильное воспаление;
фиброз;
опухоль (если она приобрела существенные размеры);
полости и инфильтраты (уплотнения).

Так как ФЛГ отличается низкой разрешающей способностью, на основании такого снимка невозможно поставить точный диагноз. Но заподозрить отклонения от нормальных показателей все же получится. То есть просвечивание легких таким способом не всегда помогает выявить рак на начальных стадиях.

В то же время некоторые медики настаивают: если у человека отсутствуют жалобы на работу органов дыхания, то нет никакого смысла делать расширенный снимок.

Когда необходим рентген?

Рентген - это уже не скрининговый, а диагностический метод. По этому снимку можно сказать намного больше. Главные показания к рентгенографии ОГК таковы:

симптомы, указывающие на пневмонию;
органические аномалии сердца;
туберкулез;

Детальность изображения - основная особенность, которой отличается рентген легких. Что показывает классическая рентгенограмма? Она позволит со 100-процентной точностью увидеть любые объекты (которых в органе дыхания присутствовать не должно), имеющие размер до 5 мм. То есть при выраженной клинической картине воспаления легких, туберкулеза или подозрении на онкозаболевание однозначно будет назначен рентген (причем в нескольких проекциях).

Читайте также:

Если человек является активным курильщиком либо его профессиональная деятельность подразумевает причинение вреда органам дыхания, что чревато развитием опасных заболеваний, то ему целесообразно регулярно делать рентген. Проблема только в том, что для проведения этого обследования в государственной поликлинике требуется направление от врача, а он не даст его без серьезных оснований. В платных диагностических центрах за такой анализ придется выложить не менее 200-500 руб.

Кое-что важное об облучении

Понятно, что просветить легкие и не получить порцию радиации невозможно. Врачи могут давать противоречивую информацию относительно того, насколько угрожают здоровью флюорография и рентген легких. В чем разница между одной и другой диагностикой, убедительно покажут цифры. Принято считать, что предельно допустимая доза, которую можно получить в течение одного года, составляет 5 м3в. Если делается пленочная рентгенография, то за один раз Вы получите 0,1 м3в (это почти в 50 раз ниже безопасного уровня). Если же Вы пойдете на ФЛГ, то сквозь Ваше тело пройдет 0,5 м3в. Это тоже не дотягивает до опасной границы, но все же в 5 раз больше, чем при рентгене.

В настоящее время на смену пленочной пришла цифровая ФЛГ. Она позволяет снизить дозу облучения до 0,05 м3в. Аналогичные параметры при рентгене равняются всего 0,075 м3в. Поэтому, чтобы сохранить здоровье, следует выбирать более передовые методы обследования.

Прочно вошли в практику медицинского обследования и диагностики. Доступность и информативность этих методов сделали их повсеместно распространенными, а некоторые - даже обязательными в профилактических целях. Флюорография - обследование, которое по достижении 18-летнего возраста обязан проходить каждый гражданин нашей страны 1 раз в год с целью предупреждения заболеваний, и именно оно вызывает больше всего нареканий из-за страха облучения. Есть ли основания ее бояться? И чем отличается флюорография от рентгена легких?

Что такое рентгеновское излучение?

Рентгеновские лучи - это вид электромагнитного излучения с длиной волны от 0,005 до 10 нанометров. По характеристикам они несколько совпадают с гамма-лучами, но имеют разное происхождение. Существует 2 типа излучения - мягкое и жесткое. Последнее используется в медицине с диагностическими целями.

Поскольку невозможно сфокусировать, в процессе обследования на пациента направляют излучающую трубку и ставят позади него принимающий чувствительный экран. С него потом будет сниматься изображение.

В поликлиниках с профилактической целью выполняется флюорография. Чем отличается от рентгена проведение этого обследования? При прямом прохождении лучей на экране отображается структура органа, а при флюорографии снимается его тень, отраженная от флюоресцирующего экрана. Аппараты для этих видов исследований различаются по конструкции.

Определение флюорографии

Флюорография - рентгенологическое исследование органов грудной клетки, при котором изображение на снимке получают отраженным методом. В последнее десятилетие распространенным становится цифровой вариант обследования, при котором вместо снимка результат выводится сразу на экран компьютера, и затем проводится описание.

Показания к обследованию

Этот метод применяется в скрининговых целях, то есть при необходимости обследовать большое количество населения, чтобы получить результаты высокой степени достоверности за короткий срок. Выявление случаев туберкулеза - основная цель, для которой когда-то вводилась обязательная флюорография. Чем отличается от рентгена это обследование технически, так это низкой разрешающей способностью. Однако с ее помощью можно выявить присутствие инородных тел, фиброзы, развитое воспаление, опухоли, полости и наличие инфильтратов (уплотнений).

Рентгенография легких

Рентгенография грудной клетки - неинвазивный метод обследования тканей и органов с помощью одноименных лучей. Результат выводится на пленочный снимок. Это обследование тоже является радиологическим. Чем отличается флюорография от для простого обывателя, так это размерами готового результата - вместо маленького неразборчивого квадратика выдается проявленная пленка 35 х 35 см.

Показания для рентгена легких

Рентгенографию как более детальное обследование назначают для выявления воспалительных процессов, аномалий анатомических структур, при подозрении на опухоли различного характера. Редко он используется для того, чтобы увидеть расположение сердца относительно других органов средостения.

Чем отличается флюорография от рентгена? Разница заключается в информативности снимков и детальности полученного изображения. Классическая рентгенограмма дает возможность увидеть объекты (уплотнения, полости, инородные тела) до 5 мм диаметром, флюорография же показывает преимущественно крупные изменения. В сложных диагностических случаях будут использовать только расширенное обследование.

Дозы радиационного облучения

Многих беспокоит вопрос о вреде, наносимом здоровью при обследованиях. Пациенты боятся, что прохождение планового или профилактического осмотра может сказаться на их организме отрицательно. Определенный вред от рентгеновского облучения, конечно, есть, но не настолько серьезный.

Допустимая доза облучения в год без ущерба для здоровья - 5 мЗв (миллизиверт). При пленочной рентгенографии разовая доза составляет 0,1 мЗв, что в 50 раз меньше годовой нормы. Немного более высокое облучение дает флюорография. Чем отличается от рентгена это обследование, так это жесткостью проходящих через тело лучей, из-за чего разовая доза возрастает до 0,5 мЗв. По сравнению с допустимым в течение года облучением это все равно не так уж много.

Цифровые технологии на смену пленке

Развитие медицинской техники сказалось в том числе и на качестве рентгенологического оборудования. Повсеместно внедряются цифровые аппараты взамен произведенных в прошлом веке установок, которые выводили результат только на пленку. Для пациентов это нововведение хорошо тем, что дозы облучения заметно снижаются. Для цифрового исследования необходима меньшая экспозиция, чем для пленочного. Всем известное «задержите дыхание» во время обследования связано именно с тем, что при вдохе мягкие ткани смещаются, «размазывая» тени на снимке. А ведь именно с пленочным результатом делается в основном флюорография.

Чем отличается от рентгена, сделанного привычным методом, обследование на цифровом аппарате? В первую очередь - снижением радиационного облучения. Эффективная эквивалентная доза, полученная во время цифровой флюорографии, равна 0,05 мЗв. Аналогичный параметр при рентгене грудной клетки составит 0,075 мЗв (вместо стандартных 0,15 мЗв). Поэтому ради сохранения здоровья целесообразнее выбрать более современные методы обследования.

Экономия времени - второй ответ на вопрос о том, чем отличается флюорография от рентгена легких, выполненного в цифровом варианте. Для получения результата не требуется ждать проявки снимка, чтобы потом его мог описать специалист.

Какой метод выбрать?

Некоторые люди, получив направление на профилактическое ежегодное обследование, не знают, что выбрать - рентген или флюорографию легких. Если нет никаких жалоб на работу органов дыхания, то делать большой снимок нет особого смысла. Если есть возможность сделать цифровую флюорографию - делайте, это убережет организм от лишней дозы облучения.

Врач, заподозривший пневмонию или серьезное заболевание органов средостения, не имеет права ставить окончательный диагноз без подтверждения При наличии патологий вопросами о том, что лучше - рентген легких или флюорография, терапевты и пульмонологи не задаются. Для них важна каждая деталь, которую может дать исследование. Поэтому при развитой клинической картине пневмонии, подозрении на туберкулез или опухолевый процесс пациента направляют на рентген, чаще в нескольких проекциях.

Если в анамнезе есть предпосылки к развитию легочных заболеваний, например, пациент активно курит либо его работа связана с вредом для дыхательных путей (сварка, химическая промышленность), обследование нужно проходить регулярно, чтобы не дать развиться серьезным патологиям. Работникам туберкулезных диспансеров и стационаров дважды в год обязательна флюорография или рентген грудной клетки. Что выбрать, подскажет ваш лечащий врач.

Противопоказания к обследованию

Ввиду радиационного воздействия на организм, рентгенологическое исследование определенным категориями больных нужно проводить с осторожностью либо не делать вообще.

Отдельные органы остро реагируют на излучение, давая клиническую патологию. Особо чувствительны половые клетки, поэтому не рекомендуется излишне облучать область малого таза. Рентгеновские лучи пагубно влияют на клетки красного костного мозга, нарушая их деление и рост. Щитовидная и вилочковая железы также чувствительны ко всем типам излучения, поэтому при обследовании нужно держать шею выше уровня излучающей трубки.

Категорически не рекомендуется делать рентген беременным женщинам, так как он влияет на развитие тканей и органов плода. Исключение делается только при угрозе жизни будущей матери. Не рекомендованы обширные рентгенисследования детям до 12 лет, но разрешается по показаниям делать снимки конечностей и челюстно-лицевой области при использовании защитных средств.