Экзема у младенца. Особенности экземы в грудном возрасте: симптомы, причины и лечение

Экзема у детей - это заболевание кожи аллергического характера, обусловленное воспалительными патологическими процессами в верхних слоях эпидермиса. Патология часто проявляется на фоне диатеза. Болезнь может появиться у ребенка в любом возрасте.

Разновидности и атипичные формы

В зависимости от этиологии и симптоматики выделяют несколько видов экземы:

Истинная (идиопатическая) появляется по причине генетической предрасположенности и характеризуется симметричным расположением сыпи.
Себорейная - это осложнение себореи, сыпь при этом наблюдается не только на открытых участках кожи, но и среди волос на голове.
Вирусная экзема провоцируется определенными инфекциями и характеризуется не только высыпаниями, но и отеками кожных покровов.
Герпетическая появляется из-за инфицирования вирусом герпеса (ВПГ-1).
Герпетиформная экзема Капоши характеризуется многочисленными эрозийными высыпаниями, гиперемией лимфоузлов и увеличением температуры тела, она возникает из-за проникновения в организм вируса герпеса 8 типа.
Микробная экзема образуется в результате попадания в ранки и царапины на коже ребенка болезнетворных микроорганизмов.
Атопическая появляется в результате воздействия какого-либо аллергена.
Микотическая характеризуется заражением кожи грибком из-за контакта с зараженным предметом.
Дисгидротическая проявляется в появлении экзематозных очагов на стопах и кистях рук, часто бывает вызвана различными аллергенами.
Монетовидная вызывает появление на кожных покровах вытянутых бляшек, чем-то напоминающих монету (отсюда и название).
Мокнущая характеризуется возникновением пузырьков с серозной жидкостью, которые нередко лопаются из-за малейшего прикосновения.
Сухая возникает при повышенной сухости кожи, обостряется в случае понижения уровня влажности в помещении и на улице.

Причины возникновения

Появление экземы часто связывают с наследственным фактором. Если у кого-либо в семье были диагностированы астма, сенная лихорадка, экзема или крапивница, то у ребенка увеличивается риск появления патологий аллергического характера (в т.ч. экземы). Из-за этого в некоторых случаях у ребенка может возникать повышенная чувствительность к тканям и физиологическим жидкостям своего организма.

Также существуют 7 главных причин появления экзематозных очагов у детей:

Чувствительность к: определенным продуктам питания, некоторым материалам (шелку, шерсти, синтетике и т.д.) и веществам, попадающим на кожу.
Внешнее раздражение кожи (в зависимости от физиологических особенностей ребенка у него может проявляться аллергия, например, только летом под влиянием солнца или зимой при сильном морозе).
Индекс веса ребенка относительно нормы (у полных детей экзема и прочие дерматиты диагностируются чаще всего).
Сильные стрессы, которые могут привести к функциональным нарушениям ЦНС.
Гормональная и метаболическая перестройка (характерно для подростков).
Инфекции (в т.ч. в вегетативной стадии).
Врожденные или приобретенные иммунодефициты могут вызвать различные заболевания аллергического характера.

Авитаминоз и гельминтозы не считаются явными причинами развития экземы, но их наличие увеличивает риск проявления дерматита у ребенка.

В результате попадания аллергена в организм защитные антитела генерируют комплексы «антиген-антитело», за счет деятельности которых выделяются:

гистамин,
лимфокины,
серотонин.

Эти вещества с высокой биологической активностью и приводят к воспалительным процессам.

Симптомы

Симптоматика экземы похожа на многие другие дерматиты, поэтому для правильного диагностирования болезни необходимо обратиться к врачу. Экзематозные очаги выглядят загрубевшими шершавыми пятнами красного, бордового, бледно-розового или бежевого оттенка (в зависимости от формы заболевания и стадии его развития). Кожа остается грубой и шершавой на ощупь даже после уменьшения красноты. Шелушение внешне может напоминать засохшую соль.

Если ребенок расчесывает эти пятна и пузырьки с серозной жидкостью (при мокнущей экземе), сначала выделяется экссудат, а потом эти очаги заживают, покрываясь корочкой.

Локализация экземы зависит от типа патологии. При дисгидротической экземе воспаленные очаги появляются на ладонях и стопах, а при себорейной они возникают на волосистой части головы. У грудничков она обычно начинается на щеках и лбу, а затем распространяется на уши и шею.
У детей от 1 до 3 лет экзема чаще всего начинается с высыпаний на коленных и локтевых сгибах (пруригинозная форма).

Болезнь всегда характеризуется зудом. Его интенсивность определяется тяжестью патологии.

Также к симптомам экземы можно отнести определенные изменения ногтей пациентов (более характерно для подростков):

поперечные и продольные линии на ногтевой пластине;
ногтевой псориаз;
появление точек на ногтях;
отслоение пластины от ногтевого ложа.

Иногда к экземе присоединяется вторичная инфекция.

Признаки вторичной инфекции:

появление гнойничков и специфичного налета;
изменение цвета экссудата и высыпаний;
повышение температуры тела;
наличие признаков интоксикации.

При появлении сопутствующих симптомов необходимо в срочном порядке обращаться к врачу.

Фото экземы у детей: как выглядит

Высыпания, характерные для экземы Капоши, развились на фоне атопического дерматита.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Идиопатическая экзема проявилась высыпаниями на спине младенца.

Диагностика

В диагностировании экземы важное место занимает визуальный осмотр ребенка.

Для определения типа экземы необходимо провести дополнительные исследования:

анализ чешуек кожи на грибок;
тестирование на аллергены;
гистологический анализ биоптата;
тестирование с элиминационной диетой (для исключения атопического дерматита);
эритемометрия и прочие неинвазивные методы оценки барьерных свойств эпидермиса.

Проводится дифференциальная диагностика с диффузным нейродермитом и дерматитом Дюринга.

Для установки более точного диагноза показаны консультации специалистов (помимо дерматолога и педиатра):

аллерголога,
ЛОРа,
психоневролога,
стоматолога,
гастроэнтеролога,
диетолога.

Лечение экземы у детей

Лечение экземы у детей должно быть комплексным и включать различные мероприятия:

диетическое питание;
физиотерапевтическое лечение;
медикаментозная терапия;
средства народной медицины.

Точный список лекарств и процедур зависит от:

местонахождения и характера сыпи;
возраста и веса ребенка;
сопутствующих заболеваний;
включенных недавно продуктов питания и т.д.

Однозначно назвать сроки лечения нельзя. Нередко экзема характеризуется исчезновением всех симптомов, но через какое-то время рецидивирует опять. Не стоит слишком резко менять рацион питания, не посоветовавшись с педиатром, особенно в тех случаях, когда экзема сильно не беспокоит ребенка.

Только доктор на основании комплексной диагностики сможет определить этиологию заболевания и выявить аллерген-раздражитель.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяют в комплексе с медикаментозной терапией, т.к. они усиливают действие применяемых лекарств.

Также физиотерапия оказывает следующие действия:

помогает улучшить качество и свойство крови;
стабилизирует работу иммунной системы;
действует успокаивающе на ЦНС;
купирует воспаление;
снижает интенсивность зуда.

Для лечения экземы обычно применяют следующие физиотерапевтические методы:

электросон;
электростатический душ или франклинизация;
лечебные ванны:
- радоновые (эффективны при сухой экземе);
- дегтярные;
- сульфидные (хорошо обезболивают);
ультрафиолетовое облучение;
фонофорез;
дарсонвализация;
криотерапия;
озонотерапия;
ПУВА-терапия;
управляемая галотерапия;
эндоназальный электрофорез с антигистаминными препаратами (пипольфеном и другими);
индуктотермия;
парафиновые аппликации;
транскраниальная электростимуляция;
лазеротерапия (применительно к подросткам).

Продолжительность курса физиотерапии не должна превышать 5-7 дней. Чаще всего эти методы находят применения у пациентов старше 3 лет.

Мази

Мази, применяемые при экземе у детей, бывают гормональными и негормональными. Первые следует использовать осторожно и только по назначению дерматолога, поскольку они могут навредить организму ребенка при условии неконтролируемого приема.

Гормональные мази

Главная цель гормональных препаратов - нанести сильный кратковременный удар по заболеванию. При лечении экземы у детей применяются лишь некоторые мази этой группы.

Мази для лечения экземы у детей:

преднизолоновая и гидрокортизоновая мази, т.к. они обладают минимумом противопоказаний и могут быть использованы даже у детей дошкольного возраста (но с большой осторожностью!);
Целестодерм (применяется у детей с 6 месяцев);
Лоринден (активное вещество - флуметазон);
Афлодерм (на основе алклометазона дипропионата);
Дексаметазон;
Цинакорт (в составе содержится триамцинолон - стероидный компонент);
Тридерм;
Адвантан, Синалар и Содерм могут применяться только у подростков, т.к. эти мази относятся к сильнодействующим препаратам.

Преднизолоновая и гидрокортизоновая мази

Эти медикаменты обладают противовоспалительными и противоаллергенными свойствами. Преднизолоновая мазь чрезвычайно эффективна при мокнущей экземе и атопическом дерматите. За счет качественного влияния на соединительную ткань эта мазь предохраняет кожу от патологического рубцевания. Однако из-за противосвертывающего действия ее коагулянтов препарат не применяется у грудничков. Гидрокортизон эффективен в отношении всех дерматитов немикробного характера.

Эти мази вызывают привыкание, поэтому их следует использовать крайне осторожно.

Препараты умеренного действия

К этой группе мазей относятся более действенные препараты. Продолжительность применения согласовывается врачом.

Дексаметазон снимает аллергические симптомы, лечит воспаление и оказывает иммунодепрессивное воздействие. Афлодерм не только снимает зуд и воспаление, но и помогает справиться с отечностью, поэтому его используют в составе комплексной терапии вирусных экзем. Цинакорт обладает сильным антиэкссудативным действием, благодаря чему используется для лечения мокнущей экземы.

Лоринден обладает противомикробным действием благодаря содержанию в нем клиохинола, борется с:

дрожжевыми грибами,
грамположительными бактериями,
дерматофитами.

За счет этого Лоринден можно применять при грибковой и микробной экземе у ребенка.

Тридерм достаточно сильная мазь. Она содержит клотримазол, гентамицин и бетаметазона дипропионат. За счет этого препарат борется практически со всеми видами детской экземы, но его применение у грудничков остается под вопросом.

Негормональные мази

Негормональные медикаменты разрешено применять длительное время даже у грудничков. В большинстве случаев при дерматозах любой этиологии используются средства на основе декспантенола (Пантодерм, Бепантен, Пантенол и т.д.) т.к. они аккуратно восстанавливают поврежденный эпидермис и увлажняют его. В случае присоединения какой-либо инфекции дерматолог может назначить крем Бепантен Плюс, в котором помимо декспантенола есть хлоргексидин, или Цинокап, где находится декспантенол и цинк.

Помимо этих средств к известным негормональным мазям относятся:

Элидел (эффективен при атопических дерматитах);
Радевит;
цинковая мазь (хорошо подсушивает кожу и снимает зуд);
детский крем (самый обычный);
Видестим с витамином А (благодаря этому не образуется корочка в месте экзематозных очагов);
Нафтадерм - обладает антисептическими свойствами и активирует регенерирующие процессы (препарат противопоказан маленьким детям);
Эплан;
Эмолиум;
Деситин;
Лостерин.

Таблетки

При экземе применяются разные виды таблетированных средств. Целесообразность их приема определяется врачом.

Антигистаминные средства

Детская экзема - это заболевание преимущественно аллергического характера, поэтому требует приема антигистаминных средств. Выбор препарата напрямую зависит от возраста и веса ребенка.

Обычно назначают следующие препараты:

Тавегил;
Телфаст (для тех, кому больше 12 лет);
Лоратадин;
Диазолин;
Зиртек;
Кларитин (для детей выпускается в виде сиропа с приятным вкусом)
Зодак (назначается с одного года);
Супрастин (достаточно безвредный препарат, его можно применять даже совсем маленьким детям).

Также для снижения выраженного аллергического синдрома ребенку показано пить больше простой воды.

Антибиотики

Антибиотики назначаются при микробной форме заболевания и в случае присоединения инфекции, а так же на основании диагностических исследований и сбора анамнеза. Эти препараты могут вызвать аллергию, поэтому их следует принимать максимально осторожно.

Чаще всего назначаются следующие антибактериальные препараты:

Эритромицин;
Оксациллин;
Ампициллин (эффективен при скоплении разных инфекций);
Ципрофлоксацин;
Доксициклин.

При приеме антибиотиков могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

анафилактический шок (особенно пенициллин);
диспептические расстройства;
гипогликемическая кома;
артериальная гипотензия;
фотосенсибилизация и т.д.

Седативные средства

При нарушении работы ЦНС ребенка и стрессах назначаются седативные препараты:

традиционные настойки валерьяны и пустырника;
Персен (с 12 лет);
Седатин;
Нервохель;
Адаптол (с 10 лет);
Афобазол (возможен прием в подростковом возрасте);
Ново-Пассит;
Валемидин (с 8 лет);
Глицин (с 2 лет);
Фенибут (с 7 лет);
Пантогам (с 1 года).

Успокоительные средства при экземе должен назначать врач. Правильно подобранное лекарство поможет справиться с тревогой, бессонницей и дискомфортом, который вызывает экзема.

Диета

Экзема часто возникает из-за пищевой аллергии. В возрасте до полугода ее развитие может быть связано с ранним введением в рацион цельного коровьего молока. В этом случае целесообразно будет перейти на сухое или козье молоко.

Для детей старшего возраста при определении аллергенов нередко попеременно исключают из рациона какие-либо продукты, чтобы установить раздражитель. Но исключать одновременно сразу несколько продуктов нельзя. Во многих случаях справиться с экземой можно, полностью отказавшись от сладкого (особенно для полных детей).

Детей до года лучше подольше держать на грудном вскармливании.

Если экзема появилась у ребенка старшего возраста, необходимо составить для него особое меню и включить в него:

супы;
отвар шиповника;
овощные бульоны;
кисломолочные продукты;
овощи и фрукты в свежем виде;
рис и гречка (обжаривать нельзя);
сухофрукты;
безглютеновые продукты.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечить ребенка дома народными средствами без разрешения и рекомендаций врача - нельзя. Прибегать к народной медицине можно только после прохождения стандартного медикаментозного курса, иначе существует риск осложнений экземы.

Целебные ванночки

Существует несколько классических рецептов для ванночек при экземе:

корень лопуха соединяется с одуванчиком (по 200 грамм), заливается литром горячей воды, настаивается, а затем добавляется в ванну при купании ребенка, но это растение может вызвать аллергию и противопоказано при диабете (т.к. снижает уровень глюкозы в крови);
берется по 100 грамм коры дуба, вербены, подорожника и одуванчика , заливается 1 литром теплой или холодной воды, доводится до кипения и остужается (следует применять осторожно, поскольку средство может вызвать крапивницу и отечность кожных покровов);
2 столовые ложки соли растворяются в литре кипятка , а затем раствор остужается (для детей с 3 лет).

Отвары и настои

Чтобы справиться с детской экземой, готовят настой из калины. Для этого надо:

Взять 100 грамм ягод калины и слегка примять до образования сока.
Добавить 200 мл кипятка и оставить настаиваться на час.

Принимать этот раствор можно по чайной или столовой ложке в день (в зависимости от возраста и веса пациента). Настой из калины можно пить даже маленьким детям, т.к. он практически не имеет побочного действия. Может наблюдаться лишь небольшое снижение артериального давления.

Также можно приготовить отвар из корня девясила. Для этого надо взять 1 столовую ложку сухой травы, добавить 200 мл кипятка и прокипятить четверть часа. Готовое средство можно давать ребенку 4 раза в день по столовой ложке до приема пищи. При употреблении отвара в рекомендованных дозах не вызывает каких-либо побочных эффектов.

При увеличении дозы могут наблюдаться:

рвота,
спазмы,
диарея.

Компрессы и мази

Если у ребенка диагностирована мокнущая экзема, его кожу полезно обрабатывать ряженкой. Также будут полезны эмульсии из винного уксуса (1 литр) и порошка глазури (150 грамм). Полученную смесь надо будет нагреть и кипятить 15 минут. После чего нужно остудить, а потом слить жидкость, оставив лишь нерастворенный осадок. Затем полученное средство по одной ложке необходимо добавить в 250 мл оливкового масла, постепенно размешивая, доводя до состояния эмульсии. Готовое средство следует прикладывать к экзематозным очагам вместе с листьями зелени. Этот препарат не следует применять при наличии аллергии на виноград.

С экземой эффективно справляется следующая смесь:

уксус (лучше яблочный), рыбий жир и деготь в равных количествах;
затем ингредиенты смешиваются, а сделанное средство прикладывается к болезненным участкам кожи.

При лечении экземы у детей нельзя самостоятельно назначать лекарственные препараты или самовольно изменять рацион, не посоветовавшись с врачом. Если ребенок уже заболел, то надо обеспечить ему полный покой, здоровый сон и лечебную диету. Необходимо помнить, что медикаментами экзему не вылечить навсегда, ее можно перерасти или надо убрать из окружения причину патологии.

Профилактика

К стандартным профилактическим мерам при экземе относятся:

тщательная гигиена ребенка;
прием гипоаллергенной пищи;
соблюдение температурных режимов;
использование специальных масел для детской кожи (особенно после купания);
ношение одежды из хлопка и т.д.

Осложнения и последствия

Если при лечении экземы не использовать специальные крема и мази, то существует риск глубокого рубцевания кожи. В этом случае на теле ребенка могут навсегда остаться отметины экземы.

Если не принимать антибактериальные препараты в случае микробной экземы, это может привести к инфицированию всего организма. При условии своевременного лечения и приема нужных медикаментов риск осложнения болезни и развития негативных последствий устремится к нулю.

Заразна ли и как передается

Заразны только три вида экзем:

Микотическая.
Микробная.
Вирусная.

Ими можно заразиться, контактируя с инфицированным человеком. В остальных случаях это заболевание не передается через предметы быта или воздушно-капельным путем.

Видео про экзему

На видео доктор Комаровский и гостья программы Вера Брежнева рассказывают о том, как можно вылечить аллергическую экзему у ребенка и навсегда избавиться от проблем с кожей.

Прогноз

Чтобы победить детскую экзему , недостаточно принимать антибиотики или антигистаминные препараты. Нужны мази, настои и успокоительные. Только комплексная терапия поможет ребенку навсегда забыть о дерматите.

Экзема – это кожное заболевание (дерматоз), которое характеризуется хроническим течением с периодически возникающими обострениями (рецидивами). При данной патологии развивается воспалительный процесс в поверхностных слоях кожных покровов.

Данная разновидность является полиэтиологическим заболеванием, т. е. возникает вследствие сочетанного воздействия внешних и внутренних повреждающих факторов. К числу эндогенных причин относятся метаболические, эндокринные и нарушения, а также патологии органов пищеварительной системы. Причиной появления микробной экземы является внедрение стрептококковой или стафилококковой микрофлоры на фоне снижения резистентности (сопротивляемости) организма.

Формы экземы у детей

Важно: экзема у детей нередко развивается в самом раннем возрасте на фоне или диатеза.

Характерным клиническим проявлением патологии является образование на поверхности кожи множественных первичных элементов в виде пузырьков, которые затем сливаются и вскрываются. На их месте возникают мокнущие очаги воспаления или образуются корки.

Для экземы у ребенка характерна первичная локализация высыпаний на коже лица и шеи, а также поражение волосистой части головы. Пузырьки могут также появляться при экземе на ногах, руках и в области пахово-бедренных и ягодичных складок. По мере прогрессирования хронической экземы первичные элементы постепенно распространяются и на другие части тела.

Различают следующие разновидности этого вида дерматозов:

истинная экзема;
себорейная форма;
микробная экзема;
сухая экзема (дерматит);
дисгидротическая экзема.

Причины экземы

Развивающийся воспалительный процесс имеет аллергическую природу. Большое значение при развитии экземы у детей имеет генетически обусловленная (наследственная) предрасположенность.

Наиболее частой непосредственной причиной возникновения патологических изменений являются серьезные нарушения питания и метаболические расстройства, обусловленные заболеваниями печени и органов желудочно-кишечного тракта. К числу провоцирующих экзему факторов относятся также реакции гиперчувствительности (аллергия) на детские гигиенические средства и сильные , приводящие к функциональным нарушениям со стороны нервной системы. Развитию патологии способствует значительное снижение общего и местного иммунитета.

Обратите внимание: высыпания на коже особенно часто развиваются в первые полгода жизни, так как в этом возрасте кожа малыша отличается особенно высокой чувствительностью, а органы ЖКТ сформированы не окончательно. У детей старшего возраста и подростков своеобразным толчком к появлению экземы могут стать метаболическая и гормональная перестройка организма.

Симптомы экземы

Ведущими симптомами экземы у детей являются:

высыпания, затрагивающие обширные площади;
кожный зуд;
жжение.

В большинстве случаев у детей диагностируется острая истинная (идиопатическая) форма . Наиболее часто она развивается в возрасте от 2 до 6 месяцев. Уже в начальной стадии экземы данной разновидности на коже появляются множественные первичные элементы ярко-красного цвета. Пузырьки с серозным содержимым вначале локализуются на лице, а затем распространяются на сгибы конечностей (преимущественно – коленные и локтевые). На месте лопнувших пузырьков формируются вторичные морфологические элементы – точечные эрозии, которые покрываются чешуйками и корочками. Для подострого процесса характерна гиперемия эпидермального слоя кожи, появление отечности и мокнущих эрозий (т. н. «мокнущая экзема»). Очаги воспаления в ряде случаев приобретают розово-синюшный оттенок. Клинические проявления при таком течении могут самопроизвольно исчезать, а затем появляться вновь.

Истинная хроническая экзема имеет свойство обостряться в осеннее-зимний период и ранней весной в связи со снижением количества поступающих с пищей витаминов и связанным с этим ослаблением иммунитета.

Для себорейной экземы , чаще развивающейся у грудных малышей и подростков в период полового созревания, характерна локализация воспалительных очагов на тех участках тела, где в коже имеется наибольшее количество выводных протоков сальных желез. Наибольшее количество специфических первичных элементов отмечается в области лица и на покрытой волосами части головы. Они представляют собой покрытые жирными чешуйками желто-бурые бляшки, приподнимающиеся над кожей.

Микробная экзема , развивающаяся на фоне инфицирования стафилококками или стрептококками (как правило, при специфическом или неспецифическом иммунодефиците), характеризуется появлением множественных покрытых корочками эрозивных поражений разнообразной локализации.

Сухая экзема () появляется при повышенной сухости кожи. Для этой формы характерны сезонные обострения в зимний период, когда уровень влажности окружающего воздуха пониженный.

Дисгидротическая экзема , развивающаяся вследствие эндокринных и иммунных нарушений (часто – на фоне генетической предрасположенности), проявляется тем, что в глубоких слоях эпидермиса кожи образуются заполненные прозрачным серозным содержимым пузырьки до 5 мм в диаметре. Появление первичных элементов сопровождается интенсивным зудом.

Диагностика экземы

Постановка диагноза при любой из разновидностей экземы, как правило, не вызывает затруднений. Ведущее значение имеет внешний осмотр и тщательный сбор анамнеза (в том числе – аллергологического).

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями, как дерматит Дюринга и диффузный нейродермит.

Лечение экземы

Тактика лечения определяется специалистом-дерматологом после постановки точного диагноза и выявления этиологического фактора заболевания. Необходимым условием успешной терапии является исключение или минимизация контакта пациента раздражителем.

Базовая тактика лечения

Если заболевание развилось у грудного ребенка, то в первую очередь матери необходимо скорректировать рацион и придерживаться гипоаллергенной диеты до окончания периода лактации.

Обратите внимание: женщинам, нужно учитывать, что для предупреждения развития экземы у малыша нужно правильно питаться в течение всего срока беременности.

Малышам, находящимся на искусственном вскармливании, требуется замена молочных смесей аналогами. Для детей постарше требуется исключение из меню продуктов, которые могут являться аллергенами (шоколад, орехи, цитрусовые и т. д.), а также т. н. гистаминолибераторов – крепких мясных бульонов и какао.

Особое внимание нужно уделить одежде малыша. Нужно исключить контакт синтетических тканей с кожей – нательное белье должно быть только хлопчатобумажным. Важно следить за тем, чтобы швы не соприкасались с чувствительными областями тела. Не допускается ношение тесной одежды; гардероб следует регулярно обновлять по мере роста ребенка. Для стирки важно подбирать специальные детские гипоаллергенные порошки.

Важно следить за тем, чтобы малыш как можно меньше потел. Для этого в помещении нужно поддерживать оптимальную температуру и влажность.

Детям нужно коротко подстригать ногти, чтобы предупредить травмирование кожи при расчесывании.

Медикаментозные методы лечения экземы у детей

Медикаментозные препараты подбираются в соответствии с типом экземы и характером сопутствующих патологий. При выборе терапевтической тактики обязательно учитываются индивидуальные конституциональные особенности пациента, а также характер и степень выраженности нарушений со стороны иммунной, нервной и эндокринной систем.

Основные группы лекарственных средств, назначаемых при терапии экземы:

успокаивающие ();
противоаллергические (десенсибилизирующие и );
противовоспалительные;
противозудные;
иммуномодуляторы.

В организме ребенка сравнительно низок уровень кальция, а проницаемость кровеносных сосудов высока. С учетом данных особенностей показано применение кальцийсодержащих препаратов в сочетании с антигистаминными и противовоспалительными средствами, а также витаминными комплексами.

Кальций в виде глицерофосфата, лактата или глюконата детям дают перорально в дозировках по 0,25-0,5 г на прием (в зависимости от возраста) в виде раствора (2-5%). Кратность приема – 2-3 раза в день.

Для снижения уровня сенсибилизации и уменьшения воспаления рекомендован тиосульфат натрия. Для перорального приема средство назначают по 0,25-0,5 г 2-3 раза в сутки. 10-20% раствор может использоваться для в/в вливаний через день по 5-8 мл. На курс требуется 8-10 вливаний.

В качестве нестероидного противовоспалительного средства показан 1-2% раствор салицилата натрия, дозировка которого определяется из расчета 0,1 г на 1 кг веса малыша в сутки. Суточная доза делится на 2-3 приема. Детям, достигшим 2-летнего возраста, препарат дают по 0,25 г на каждый год жизни.

Дозировки антигистаминных препаратов определяются в соответствии с возрастом ребенка. Их назначают короткими курсами (от 1 недели до 10 дней).

К числу наиболее эффективных антигистаминных лекарственных средств, дполнительно обладающих антисеротониновыми и антибрадикининовыми свойствами, относятся:

Димедрол;
Супрастин;
Сандостен;
Диазолин;
Тавегил;
Фенкарол;
Перитол;
Перитол.

Обратите внимание: параллельный прием аскорбиновой кислоты позволяет несколько уменьшить дозировки антигистаминных средств, поскольку витамин С является их синергистом.

Длительное упорное течение заболевания требует назначения седативных препаратов (Мепробамат, Андаксин). Если имеют место расстройства невротического характера и (или) вегетососудистая дистония, показаны ЛС с холинолитическим и анксиолитическими свойствами (Тазепам, Амизил).

При развитии импетиго (гнойничкового поражения кожи) на фоне идиопатической и себорейной форм, а также при микробной экземе показана с применением препаратов широкого спектра действия.

Наиболее эффективными и безопасными являются следующие антибактериальные средства:

полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда (Оксациллин, Ампициллин);
макролиды (Эритромицин).

Важно: ребенку, не достигшему 9-летнего возраста, не рекомендуется давать препараты тетрациклинового ряда, так как они оказывают негативное воздействие на остеогенез (формирование скелета) и имеют свойство накапливаться в твердых зубных тканях.

Лечение экземы на руках ребенка при упорном течении заболевания нередко требует использования гормональных препаратов для местного применения (например, мазей с гидрокортизоном).

При тяжелой экземе могут быть назначены гормональные средства из группы глюкокортикоидов перорально (Дексаметазон, Преднизолон или Урбазон).

При вялом или скрытом и долго не проявляющемся течении экземы со склонностью к развитию нейродермита нередко требуется плазмо- и гемотерапия.

Важно : все препараты должен назначать врач, самолечение опасно для здоровья вашего ребенка. Перед применением лекарственных препаратов следует тщательно изучить инструкцию – имеются противопоказания и возрастные ограничения.

Лечение экземы у детей народными средствами

При лечении экземы народными средствами в домашних условиях показаны отвары следующих лекарственных растений:

пустырник;
череда;
валериана (корень);
ромашка.

Обратите внимание : отвары трав готовят из расчета 5-10 г сухого растительного субстрата на стакан воды. Принимают готовые фитопрепараты по 1 ст. л. 3-4 раза в день.

Из немедикаментозных методов также применяется ультрафиолетовое облучение. Методика может применяться только в фазе регресса высыпаний, т. е. вне обострения заболевания. Хорошего эффекта позволяют также добиться такие физиотерапевтические процедуры, как УВЧ-процедуры и фонофорез с гидрокортизоном.

Детям старше 3 лет показано санаторно-курортное лечение (в период стихания острых симптомов экземы).

– это воспалительный процесс кожи, проявляющееся высыпаниями в виде множества маленьких пузырьков, с последующим вскрытием и выделением обильного секрета из ранок. Мокнущая экзема у детей представляет серьезное аллергическое заболевание, которое тяжело переносится.

Недуг распространяется на возраст от 2 месяцев до 5 лет. Главная причина заболевания генетическая наследственность. Близкий родственник, болеющий хронической формой экземы, передает склонность к заболеванию ребенку. Но чтобы ген проявился, необходим провоцирующий фактор:

сильный стресс ребенка. Испуг, ссора родителей;
неподходящие средства личной гигиены;
острая аллергия на молочную смесь, через грудное молоко матери, ранее введение прикорма и т.д.;
серьезные заболевания органов пищеварения.

Как протекает заболевание у детей?

Высыпания на коже первый признак мокнущей экземы. Много маленьких пузырьков расположены в области лица, сгибах рук, ног, складках шеи, паха, подмышек. Малыша беспокоит сильный зуд, отчего он начинает расчесывать папулы. Пузырьки лопаются, вытекает серозная жидкость. Кожа становится сухой. Жидкость застывает, образуются корочки постоянно мокрые, болезненные. Мокнущая экзема у грудничков вызывает бессонницу, плаксивость, плохой аппетит. Обильные очаги воспаления требуют скорого лечения.

Что делать маме, чтобы облегчить состояние малыша?

Мокнущая экзема детей требует особое внимание. Врач дерматолог обязан выяснить причину. Знание источника проблемы позволит предотвратить повторение высыпаний, переход в хроническую форму. Малыша необходимо осмотреть, расспросить маму о рационе малыша, в каких условиях проживает. После провести тест, на выявление аллергена исходя из рассказа матери.

Мокнущая экзема у грудничка требует, чтобы пересмотрели питание мамы. Более взрослым детям необходимо исключить аллергенные продукты питания, контакты с внешними раздражителями. Желательно не давать , молочные блюда и продукты, какао напитки, .

Одежда малыша заслуживает отдельного внимания. Вещи из синтетики не должны контактировать с телом. Чувствительные участки кожи не должны натирать швы. Не допускать сильного потения, поддерживать температурный режим в комнате малыша 21 С. Коротко подстричь ноготки малыша, чтобы не расчесывал раны.

Будущим мамам следует правильно питаться, чтобы мокнущая экзема у грудничка не проявилась. На протяжении беременности, кормлении грудью исключить все возможные аллергены, даже если у матери нет на них аллергии. Отказаться от курения, алкогольных напитков, не контактировать с химическими веществами.

Как ухаживать за кожей ребенка до и вовремя заболевания?

Мокнущая экзема у грудничков, более взрослых детей повреждает структуру кожного покрова. В норме эпидермис состоит из нескольких слоев. Наружный слой покрыт тонкой, жировой пленочкой фосфолипидов. У малышей он особенно хрупок. Наружный барьер защищает от неблагоприятной среды, болезнетворных микробов.

При заболевании слой нарушается, защитные функции ослабевают. Нарушается связь между клетками эпидермиса. Кожа высыхает. Чем это опасно? Сухость вызывает нестерпимый зуд, расчесывание воспаление, микротравмы служат входными воротами для болезнетворных организмов, аллергенов. Правильный уход предотвращает развитие болезни, облегчает состояние во время экземы.

Необходимо исключить контакт с внешним раздражителем. Синтетика, шерсть, . , прилегающая к телу из хлопка, льна. Важно правильно стирать детские вещи. Стирка гипоаллергенным порошком. На машине автомат выставлять дополнительный режим полоскания в горячей воде. Сейчас стиральные машины продаются со встроенным режимом стирки детского белья.
Принцип ухода увлажнение кожи. Гигиенические ванны. Ежедневное купание без мыла в не хлорированной воде при 37 С. Городской водопровод очищать фильтрами с удалением хлора или отстаивать воду несколько часов. Купание не более двадцати минут. Раз в неделю купание с гипоаллергенным шампунем, мылом. После просушить кожу полотенцем мягкими промокательными движениями.

Важно! Ванны допустимы только на начальной степени заболевания. При наличии ран, мокрых корочек, гноя от купания временно воздержатся.

Увлажняющие детские кремы. Детская лечебная косметика для ухода за кожей. Крема восстанавливают клетки, устраняют покраснение, уменьшают зуд, заживляют трещинки. Увлажненная кожа должна быть шелковистой, мягкой, не шершавой.

«Бипантен»;
«Де-пантенол»;
серия косметики «Ушастый нянь»;
«Мое солнышко»;
«Авенсия»;
«Мюстелла».

Перед тем как ввести в применение средства по уходу необходимо провести тест. На маленьком участке нанести крем, проверить реакцию через несколько часов. Если кожа чистая, средством можно пользоваться.

Особенности лечения экземы в детском возрасте

Лечить мокнущую экзему у грудничка следует строго под наблюдением дерматолога и педиатра. Назначается противовоспалительная терапия. Местные гормональные, негормональные мази. Мази наносятся в малом количестве не более пяти дней. Обработав предварительно пораженный участок антисептиком.

Гормональные мази разрешены к применению детям от двух лет:

Синалар;
Преднизолон разрешено наносить детям до года;
Тридерм;
Синофлан.

К негормональным мазям противопоказаний детского возраста нет:

Эплан;
Мазь Вишневского;
Серная;
Цинковая;
Салициловая.

Дополнительно необходимо спаивать малышу антигистаминный препарат. назначается в зависимости от возраста. Четвертая часть до года, половина таблетки до шести лет, целую можно давать с шести лет два, три раза в сутки во время приема пищи в виде порошка.

Экзема у грудничка довольно частое явление в настоящее время. Врачи все чаще диагностируют это заболевание. Экземой называется воспалительный процесс на кожных покровах.

Заболевание может развиться у ребенка уже в первые месяцы после его рождения. Часто в этот период у малышей отмечается сухость кожи.

Экзема у малышей возникает, как правило, в период от двух месяцев до полугода. Дело в том, что в этот период кожа ребенка, его желудочно-кишечный тракт еще не полностью адаптировались к новым условиям жизни.

Виды заболевания

Выделяют три вида болезни у маленьких детей:

Истинная . Для нее характерны высыпания ярко-красного цвета, возникающие сначала , а затем распространяющиеся по всему . Когда пузырьки лопаются, на их месте постепенно образуются корочки. Все это сопровождается довольно сильным зудом.
. Этот вид заболевания любит появляться на местах с сальными железами. Так, например, экзема на у грудничка будет себорейной. При этом на пораженных участках возникают язвочки с желтым оттенком и чешуйками.
у грудничка. Как правило, возникает в результате развития в организме малыша инфекции, вызванной стафилококками или стрептококками. В этом случае возникают язвочки, покрытые корочками.

Причины

Почему же может появляться болезнь у маленьких деток? Причины экземы у грудничка следующие:

неправильный обмен веществ, дисбактериоз,
недостаточное содержание полезных веществ в пище, искусственное вскармливание,
заражение в утробе матери,
воздействие каких-либо токсических веществ,
нервные потрясения и расстройства,
наследственный фактор,
во время мама вела неправильный образ жизни,
аллергии,
частые запоры.
глистные инвазии,
вирусные заболевания,
слабый иммунитет.

Это основные факторы, провоцирующие развитие экземы у грудного ребенка. В зависимости от причины может возникнуть и мокнущая экзема у грудничка.

Симптомы

Чаще всего появляется у грудничков экзема на лице. Однако потом она может распространяться по всему телу.

Основными симптомами этой болезни являются:

покраснение пораженных участков,
нестерпимый зуд,
отек воспалений,
сыпь,
внутри пузырьков находится жидкость,
потеря аппетита,
раздражительность, нервозность, ребенок постоянно капризничает,
возможно повышение температуры,
сухость кожи, шелушение.

Основной симптом – довольно сильный зуд, который становится интенсивнее к вечеру. К сожалению, деткам очень трудно его терпеть, поэтому они расчесывают эти места. В итоге в ранки может попадать инфекция, что приведет распространению воспаления, от которого будет сложнее избавиться.

Диагностика

Для постановки наиболее верного диагноза, малыша нужно обязательно показать специалисту. Врач проводит визуальный осмотр, при необходимости он назначит дополнительные обследования, например:

крови,
анализы на аллергены,
соскобы с воспаленных участков.

Терапия

Лечение экземы у грудничка схоже с тем, что используется у взрослых людей. Разница заключается в наборе препаратов и средств для лечения.

Организм маленького человечка еще недостаточно крепкий, поэтому малышам не назначаются сильнодействующие препараты.

Терапия заболевания заключается в применении:

Различных медикаментов. Наружно используются различные кремы и мази, оказывающие благоприятное и лечебное воздействие на кожные покровы. Препараты, содержащие гормоны, можно использовать только по назначению врачей. Специалисты могут выписывать противоаллергические средства. При необходимости возможно применение препаратов, уничтожающих инфекцию. Однако использование любого средства должно быть согласовано с лечащим врачом.
Специалисты могут назначить различные физиотерапевтические процедуры. Они также помогают справиться с этим заболеванием.
Диетическое питание. Очень часто у малышей, находящихся на искусственном вскармливании, возникают аллергические реакции на питание. Поэтому молодым мамам необходимо внимательно следить за смесями своего ребенка и его реакцией на каждое новое блюдо. Кстати, пищевая аллергия часто становится причиной экземы на щеках у грудничка.
. В совокупности с медицинским лечением дают довольно благоприятный эффект. Так, например, при экземе на ногах у грудничка, а также на других частях тела можно применять следующие ванночки: чашку овсяной муки развести в ванночке, положить туда малыша на некоторое время (около 15 минут). После ванны не ополаскивать ребенка. Это средство отлично помогает успокоить воспаленную кожу.

Знаменитый детский врач Комаровский при экземе у грудничка всегда советует обратить первое внимание на питание ребенка. Как правило, именно оно зачастую является причиной развитие болезни.

Грудное вскармливание

Первые месяцы новорожденного – это самое волнительное и тревожное время для молодых родителей. Болезни, с которыми не приходилось сталкиваться раньше, могут стать причиной стресса, как для ребенка, так и для заботливых матерей и отцов. Экзема у грудничка начинается, как простое небольшое высыпание с характерной шероховатой поверхностью. Сначала, столь распространенное заболевание не беспокоит малыша, но со временем крошечное пятнышко разрастается, оккупируя ручки и ножки ребенка.

Экзема у младенца разрастается из небольшого малозаметного пятнышка

Особенности детской экземы

Запущенные формы детской экземы выглядят, как пузырьки с тонкой оболочкой, склонные к постоянным повреждениям. Кожа новорожденного становится мокрой и липкой, иногда со следами свежего гноя. Зоной поражения неприятного недуга считаются чувствительные участки детского тела – щеки, конечности, в крайних случаях, живот и спина. Тяжелые формы заболевания ухудшают общее состояние ребенка, появляется беспокойство, беспричинный плач и подавленное состояние. Появление на свет вашего потомства – это настоящее, ничем не объяснимое чудо, ведь для крошечного человечка, вы – целый мир, и лишь от вашей заботы зависит, каким он станет для него. Если на теле грудничка появилась сыпь, не тяните с внеплановым осмотром у педиатра.

Первые симптомы экземы у новорожденных

Кожные заболевания, особенно у детей, внешне могут быть схожи, поэтому спутать экзему с другим недугом довольно просто. Лечение, которое предложит квалифицированный врач (педиатр) зависит от стадии запущенности болезни. Распознать и вовремя среагировать на угрозу можно, если знать основные симптомы экземы. Признаки, совокупность которых должна вас насторожить:

изменение цвета кожи ребенка;
внезапные высыпания на шее, руках, ногах новорожденного;
появление пузырчатых прыщиков на шероховатостях кожи;
образование корочек на месте «мокрой» сыпи;
понижение активности ребенка;
повышенная агрессия и апатия грудничка;
повышение температуры;
отсутствие тяги к пище.

Груднички, не умеющие разговаривать и контактировать с миром, на боль и раздражение, первыми реагируют истериками и сильным плачем. Так они просят о помощи, сообщая, о проблемах, которые не всегда заметны родителям. Не игнорируйте резкие смены настроения вашего ребенка, особенно, если чрезмерная активность и капризность не свойственна новорожденному. Будьте внимательными, ведь заметить небольшое пятнышко – начало экземы, крайне трудно.

Лечение, позволяющее быстро избавить ребенка от боли, жжения на коже и стресса, будет наиболее эффективным, если не запускать неприятный недуг.

Для высыпаний, появляющихся на чувствительных участках тела грудничка, свойственны четкие края с небольшими припухлостями. Зудящая кожа, не обработанная специальными противовоспалительными средствами, постоянно беспокоит и ребенок, не имея другого выхода, расчесывает поврежденный участок. На месте простого шелушения появляются ранки, иногда даже язвочки, которые помогают вторичным инфекциям проникнуть в организм вашего грудничка. Запущенный недуг часто сопровождается грибками.

Экзема, каким бы страшным заболеванием не казалась, не станет проблемой, если приложить максимум усилий и терпения. Родители, следящие за здоровьем собственного ребенка, с помощью простых рекомендаций специалистов быстро и надолго избавляются от неприглядного недуга. Не теряйте драгоценного времени, при первых симптомах заболевания – направляйтесь к вашему лечащему врачу.

Повышение температуры и отсутствие аппетита — первые симптомы экземы

Разновидность специфичных высыпаний на теле грудничка

После тщательного осмотра, опытный педиатр определяет вид и тип экземы. Высыпания на коже различной структуры поддаются комплексному лечению. Какими же могут быть однообразные, шелушащие пятнышки на ногах и руках? У грудничков различают всего шесть видов экземы. Обозначения имеют систематичный характер, охватывающий основные типы заболевания, и делается это для удобства родителей. Так, неопытная мать или испуганный отец, смогут распознать потенциальную угрозу и своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Типология экземы довольно проста и запомнить основные отличительные черты того или иного вида недуга не составит никакого труда. Кожное заболевание, угрожающее вашему ребенку бывает:

Вирусным

Вирусным, появляющимся от первичного вируса. Одна из самых тяжелых форм экземы, с внезапной симптоматикой. Из-за длительного инкубационного периода, появление густой сыпи вызывает настоящее недоумение у родителей. Крошечные прыщики сопровождаются отеком, что сразу видно невооруженным глазом. Нередко на фоне общей слабости и вялости ребенка наблюдается повышенная температура, приводящая к ознобу и лихорадке. Вирусная экзема у новорожденных относится к заболеваниям, которые передаются через прикосновения.

Вирусная экзема передается прикосновениями

Микробным

Недуг микробного типа. Пути проникновения подобной экземы – ранки, микротравмы и порезы. Высыпания появляются в хаотичном порядке, кажутся несвязными между собой. Запущенная болезнь приводит к появлению гноя и неприятного запаха. Острые формы микробной экземы нуждаются в радикальном, оперативном медикаментозном лечении.

Микотическим

Экзема, первопричиной которой является грибок, появляется лишь у грудничков, не имеющих должного ухода. Неправильная общая гигиена способствует развитию грибка, а тот приводит к микотической экземе.

Атопическая экзема. К появлению кожного заболевания ярко-выраженного атопического типа приводят лишь внешние факторы, такие как аллергия или непереносимость какого-либо продукта. Главной задачей для родителей в случае возникновения подобной экземы, быстро определить раздражитель и в срочном порядке устранить его.

Себорея

Распространенное кожное заболевание, следствие самостоятельного недуга, вызывает жуткий зуд и постоянное раздражение. Сухость кожи чередуется с процессом отшелушивания ороговевшей части эпителия. Цикличные процессы, неспособные пройти без должного лечения, вызывают у ребенка боль и раздражение. Опасность себореи и производной от нее экземы в том, что она приводит к вторичной инфекции, более сложной и скрытой на первых порах. Нередко экзема такого типа прячется в волосах грудничка или на складках возле рук и ног.

Истинная экзема

Типичный недуг для грудничков, передаваемый из поколения в поколение, проявляется в симметричных, равномерных высыпаниях, сопровождающихся сухостью.

Какой бы тип экземы не стал причиной раздражения вашего ребенка, нужно не просто вылечить недуг, но и предпринять всевозможные меры для защиты грудничка от кожных заболеваний в будущем. Где же кроется опасность, и каким образом, экзема попадает в детский организм?

Истинная экзема передается по наследству

Причины возникновения экземы у грудничков

Экзема, как самостоятельное заболевание, у взрослых и детей протекает по схожему принципу. Причины, по которым кожа страдает от зудящих высыпаний, так же не отличаются. На человеческий организм могут повлиять лишь два типа факторов – внутренний и внешний. К внутренним первопричинам экземы относят:

первичные и вторичные инфекции (грибки);
болезни эндокринной системы малыша (ели ребенок еще грудной);
неправильный баланс витаминов в организме;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
наличие гельминтов.

Любая болезнь, которой ребенок был заражен раньше, чем появились высыпания на теле, может стать причиной экземы. Ослабленный организм попросту не в силах бороться с новым недугом. Именно по этой причине, укрепление иммунитета, особенно в раннем возрасте – дело первой важности. Не допускайте обострения ситуации, предупредите неприятные заболевания вашего ребенка до их возникновения.

Внешние факторы, способные вызывать экзему рассматриваются наравне с внутренними первопричинами. Даже крепкий, внешне здоровый ребенок находится в зоне риска возникновения нежелательных высыпаний. К ним относятся: длительное лечение от другой болезни (сопровождающее употребление медикаментов), аллергическая реакция на пищевые продукты, реакция на шерсть домашних животных или бытовую химию.

В случаях, когда речь заходит об экземе у детей, привязанных к грудному скармливанию, первопричиной может стать организм матери, а точнее накопленные в нем лекарственных препаратов или продуктов, непереносимых ребенком.

Отличительные виды экземы поддаются разным видам медикаментозного, комплексного лечения. Не последнюю роль в вопросах, касательно экземы, играет наследственность, так называемая генетическая предрасположенность. Чем больше родственников грудничка страдали от кожных недугов, тем больше вероятность появления шелушащихся ран на теле ребенка.

Эффективное лечение экземы невозможно без выявления причины заболевания.

Гельминты могут вызывать экзему

Лечение детской экземы

Лечить ребенка, особенно находящегося на грудном вскармливании, самостоятельно можно, но лучше не рисковать здоровьем собственного дитя. Для быстрого выздоровления малыша, квалифицированный педиатр назначает целый комплекс лечебных процедур. Прописывается ряд медикаментов, способных бороться с заболеванием «изнутри». В ходе лечения, ребенок и мать, которая его кормит грудью, садятся на щадящую диету, исключающую аллергические реакции. Физиотерапия проводится, как дополнение к препаратам и мазям. Для детского организма – прием медикаментов, настоящий стресс и испытание. По предписанию педиатра, лечение производится лишь с использованием антигистаминных препаратов. Сильный зуд и боль снимают при помощи мазей и лосьонов. Таким образом, ребенку не приходится травмировать воспаленную кожу. Не лишним будет прием целебных ванночек из трав, оказывающих успокаивающее действие. Немаловажное значение имеет атмосфера в семье, ведь забота родителей, их терпение и спокойствие настроят малыша на нужный лад.

Профилактика экземы у грудничков

Для предотвращения новых высыпаний, заботливые родители могут предпринимать простые, но эффективные профилактические меры. Грудничкам, недавно появившимся на свет, важно уделять максимальное количество внимания. Так, личная гигиена является залогом здоровья вашего малыша. В процессе пеленания, соблюдайте осторожность, не укутывайте грудничка чрезмерно сильно, ведь влажная, упревшая кожа – благоприятная среда для развития грибка и инфекций.

Рацион ребенка требует тщательной проработки, то, что кушает ваш малыш – становится его защитой. Укрепляйте иммунитет ребенка, чаще бывайте на свежем воздухе.

Экзема пусть и неприятный недуг, но при должном лечении, он становится лишь кратким событием в жизни грудничка. Если избежать кожных заболеваний не удалось, не отчаивайтесь. Экзема любого типа поддается быстрому лечению без ужасных последствий для вашего малыша.