Показания к применению и побочные явления при приеме нитроглицерина. Побочные действия вещества Нитроглицерин

Ангина – это крайне неприятное заболевание, которое характеризуется воспалением миндалин и слизистой глотки. Ангина достаточно серьезное заболевание, еще серьезнее могут быть осложнения после ангины, особенно, когда болезнь переносится «на ногах».

Выделяют несколько типов течения заболевания в зависимости от степени поражения миндалин и слизистой:

• катаральная форма;
• фолликулярная ангина;
• лакунарная, или гнойная форма;
• ангина с язвенным поражением;
• ангина с преобладанием некротических процессов.

Симптомы ангины, как любого заболевания инфекционного генеза, подразделяются на местные и общие. Степень проявления местных симптомов напрямую зависит от формы заболевания – от легкого покраснения с небольшими налетами на слизистой до тяжелых проявлений, сопровождающихся образованием омертвевших тканей. Общие симптомы обычно проявляются стандартными признаками интоксикации организма – лихорадка, увеличение лимфатических узлов, головная боль, боль в мышцах, слабость, недомогание.

Чем опасна ангина?

Итак, чем опасна ангина для детей и взрослых? При адекватном лечении выздоровление наступает в течение 8-10 дней. При снижении иммунитета, нерациональной терапии и ряда других причин заболевание может затянуться на более длительный срок и вызвать достаточно серьезные осложнения. В основном, последствия ангины подразделяют на два вида – местные и общие.

Местные, или осложнения, связанные с поражением близлежащих органов:

• Воспалительное заболевание лимфоузлов, или лимфаденит. Обычно воспаляются шейные и подключичные лимфатические узлы. Это связано с распространением инфекции с током лимфы. Как правило, лимфаденит лечится консервативным путем, но при осложненных формах возможно хирургическое разрешение.
• Отит, или воспалительный процесс в ухе. Чаще возникающее осложнение ангины у детей. Инфекционный процесс из больного горла по евстахиевой трубе распространяется в отделы уха во время кашля.
• Переход ангины в хроническую форму – развитие хронического тонзиллита. Заболевание характеризуется частыми обострениями и избыточным разрастанием ткани миндалин. В зависимости от степени роста лимфоидной ткани решается вопрос о тактике лечения – консервативный или оперативный путь разрешения заболевания.
• Отек гортани. Встречается крайне редко. Обычно развивается в тяжелых случаях – при катаральной форме практически не встречается. Состояние достаточно опасное. Если есть подозрение на отек гортани, следует незамедлительно обратиться за неотложной помощью в лечебно-профилактическое учреждение, либо вызвать скорую помощь.
• Гнойные последствия ангины – ретрофарингеальный и паратонзиллярный абсцесс. Ретрофарингеальный абсцесс встречается только у детей младшего возраста, поскольку только у малышей есть лимфатические узлы на задней стенке глотки, которые по мере взросления ребенка исчезают. У взрослых этот вид абсцесса не встречается. Паратонзиллярный абсцесс характеризуется гнойным процессом клетчатки шеи. В крайне редких случаях гнойный процесс может поражать более глубокие слои шеи и переходить на органы средостения.

Осложнения, возникающие в отдаленных органах:

• Ревматизм. Это заболевание аутоиммунной этиологии, то есть иммунная система, работа которой активизировалась во время ангины, начинает работать против собственного организма. В данном случае повреждается соединительная ткань – страдает сердце и суставы. Поражения сердца могут быть достаточно серьезными вплоть до приобретенных пороков. Поэтому, если после перенесения острой ангины или на фоне хронического тонзиллита появляются симптомы, говорящие о том, что поражено сердце, необходимо незамедлительно обратится за медицинской помощью. Такими симптомами могут быть: одышка, нарушение ритма сердца, синюшность конечностей, отеки на ногах, тупые боли за грудиной разлитого характера. В особо тяжелых случаях возможно развитие тромбоэмболических осложнений, которые часто заканчиваются летально.
• Что касается поражения суставов, то осложнение возникает по типу острого артрита с хронизацией процесса. Начало обычно острое – суставы отечны, гиперемированы, горячие на ощупь, характерна болезненность при движении и в покое, лихорадка, ломота в теле. Чаще поражаются крупные суставы (локтевые, коленные, тазобедренные). Лечение сложное длительное в стационарных условиях под контролем врача, поскольку эти осложнения после ангины представляют угрозу для жизни.
• Заболевания почек. Почки после перенесенной ангины могут поражаться по типу пиелонефрита или гломерулонефрита. Обычно признаки поражения почек появляются через 10-16 дней после перенесенной ангины. Появляются боли в спине, высокая температура, ломота в теле, головная боль. Часто при таких состояниях лихорадка очень плохо сбивается обычными жаропонижающими лекарственными средствами. Пиелонефрит встречается чаще, чем гломерулонефрит, но оба заболевания при несвоевременном лечении могут привести к развитию почечной недостаточности.
• Воспаление оболочек головного мозга – менингит. Часто возникает у людей с пониженным иммунитетом и, как осложнение местных гнойных осложнений ангины (паратонзиллярный абсцесс). Течение заболевания всегда крайне тяжелое. Основными симптомами является сильнейшая головная боль, тошнота, слабость, головокружение, очень сильная лихорадка, одышка. Характерным признаком менингита является синюшность кожи вокруг губ.
• Сепсис, или «заражение» крови. При этом осложнении страдает не только сердце, или головной мозг, но и весь организм в целом. Инфекция из очага инфекции, в данном случае – гнойные миндалины, с током крови разносится по всему организму. В результате поражаются все органы и системы. Это самое опасное осложнение, возникающее после ангины. Часто заканчивается летальным исходом.

Все вышеперечисленные осложнения после ангины развиваются далеко не во всех случаях. Существуют факторы, определяющие развитие этих осложнений. Как правило, это ранний детский или пожилой возраст; снижение иммунного статуса; несвоевременно начатое лечение; лечение антибактериальными препаратами, не чувствительными к возбудителю ангины; часто повторяющееся ангина (более 2-х раз в год).

Лечение ангины проводится антибактериальными препаратами.

Поскольку все осложнения ангины имеют инфекционное происхождение, то лечение проводится преимущественно антибактериальными препаратами. Здесь важно, чтобы специалист правильно подобрал антибиотик, к которому чувствителен тот или иной возбудитель. Для этого проводятся лабораторные пробы на чувствительность.

Все заболевания, возникающие после перенесенной ангины, которые развиваются в ближайшие 2-3 недели, требуют пристального внимания врача, особенно, если это заболевания почек, суставов, сердце и прочие. Врач должен обратить на это внимание и незамедлительно отправить пациента на дополнительные лабораторные и функциональные обследования.

В свою очередь, сам заболевший также должен знать об этих осложнениях после перенесенной ангины, чтобы своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Ангина, или острый тонзиллит, это инфекционное заболевание, поражающее небные миндалины. Эта болезнь нередко встречается как у взрослых, так и у детей. Но не многие знают, чем опасна ангина.

Перенесенная ангина, при неправильном или несвоевременном лечении, может привести к серьезным последствиям для организма. Причем осложнения могут проявиться не сразу после болезни, а спустя некоторое время после того, как пройдут симптомы. Чаще всего «страдают» ЛОР-органы, сердечно-сосудистая система, суставы, и почки. В самых серьезных случаях ангина может привести даже к смерти пациента.

Осложнения после перенесенной ангины у взрослых встречаются чаще, чем у подрастающего поколения, так как они склонны к самолечению и часто обращаются к врачу только в экстренных случаях.

В медицинской практике принято разделять осложнения после ангины на 2 группы: местные (локальные) и общие.

Местные осложнения

Местные осложнения после ангины не так опасны для пациента, как общие, но также требуют к себе пристального внимания. Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся из них.

• Синуситы. Часто инфекция при ангине переносится с миндалин на придаточные пазухи носа, что приводит к возникновению синуситов, в том числе гайморита.
• Заболевания уха. Также нередки осложнения ангины на уши. Среди возможных заболеваний: отит (воспаление среднего уха), лабиринтит (воспаление внутреннего уха), мастоидит (воспаление сосцевидного отростка).
• Отек гортани. Это серьезное заболевание начинается с изменения в голосе, далее пациенту становится трудно дышать. Несвоевременное лечение отека гортани, или вовсе пренебрежение им, может привести даже к смерти больного.
• Паратонзиллит (флегмонозная ангина). Это редкая, но очень опасная форма ангины. Она проявляется резким повышением температуры, резкой болью в горле (чаще с одной стороны), усиливающейся при повороте головы, отечностью миндалины с болезненной стороны. Также могут появиться такие симптомы, как неприятный запах изо рта и спазм жевательной мускулатуры. В отличие от других видов ангины, при паратонзиллите часто прибегают к оперативному вмешательству, чтобы вывести скопившийся гной.

Общие осложнения

Под общими подразумеваются осложнения после ангины, которые не связаны с поражением носоглотки.

Осложнения на сердце

Нередко ангина оборачивается заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Иммунная система человека устроена так, что при попадании в организм инфекции, он начинает вырабатывать антитела, которые иногда начинают действовать во вред организму. Это явление является причиной ревматического поражения сердечной мышцы (ревматизма). Как следствие – нарушение работы сердечных клапанов и порок сердца. Как ни странно, это заболевание чаще встречается у детей школьного возраста, чем у взрослых.

Ревматизм, в свою очередь, может привести к миокардиту – воспалению сердечной мышцы. В таком случае пациент начинает ощущать следующие симптомы: боли в сердце, слабость и недомогание, одышку, учащенное сердцебиение.

Последствия ангины также иногда выражаются такими сердечными заболеваниями, как тромбоэмболия (образование тромбов в сосудах), эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), перикардит (воспаление соединительнотканной оболочки сердца).

Осложнения на суставы

Ревматизм часто поражает не только сердечную систему, но и суставы, приводя к артриту. Симптомами подобного заболевания является сильная «блуждающая» боль, отечность, припухлость и покраснение кожных покровов, локальное повышение температуры. Сказывается артрит в первую очередь на ногах (колени, голеностоп), реже – на руках (кисти, локти).

Осложнения на почки

Стрептококки и стафилококки, которые обычно являются возбудителями ангины, могут также навредить почкам. Чаще других встречаются такие воспалительные заболевания почек, как пиелонефрит и гломерулонефрит. Признаками обеих болезней являются высокая температура тела, озноб, сильная боль в районе поясницы, частое мочеиспускание.

Если вы обнаружили у себя спустя 1–2 недели после перенесенной «на ногах» ангины признаки почечного заболевания, немедля идите к врачу за комплексным обследованием, так как это может быть чревато почечной недостаточностью и необходимостью пересадки органа!

Для получения дополнительной информации вы можете ознакомиться со статьей « ».

В чем может быть опасность для детей?

У детей до 6 лет может развиться такое осложнение после ангины, как ретрофарингеальный абсцесс (гнойное воспаление лимфатических узлов в области позвоночника и задней стенки глотки). Эта болезнь характерна именно для детей, так как эти лимфатические узлы где-то к 6 годам атрофируются. Ретрофарингеальный абсцесс опасен для детей тем, что вызывает нарушение дыхательных функций и иногда приводит к удушью. Поэтому детям при таком диагнозе делают операцию, при которой выкачивают гной из пораженного участка.

Как избежать негативных последствий?

Избежать последствий после перенесенной ангины достаточно просто: нужно не относиться халатно к своему здоровью, своевременно обращаться за консультацией к квалифицированному врачу и следовать его рекомендациям, особенно при лечении детей.

Также существует ряд общих советов, следование которым поможет вам уменьшить риск возникновения нежелательных последствий:

• Во время болезни необходимо соблюдать постельный режим, пить много жидкости.
• Антибиотики, которые очень часто прописывают при ангине, необходимо пить полноценным курсом и не прекращать лечения даже при исчезновении симптомов болезни!
• Не отклоняться от предписаний врача касательно лечения заболевания.
• Не забывайте полоскать горло прописанными растворами, а также не прекращайте полосканий при облегчении состояния, так как полоскание помогает выводить болезнетворные бактерии из зоны поражения и не давать им распространяться на другие органы.
• Сразу же после выздоровления, когда организм ещё не окреп, необходимо себя оберегать от новых болезней: избегайте контактов с инфицированными больными, не переохлаждайтесь, не подвергайтесь чрезмерным физическим нагрузкам.
• После перенесенной ангины повышайте свой иммунитет: закаляйтесь, чаще бывайте на свежем воздухе, употребляйте больше фруктов и овощей, принимайте витаминно-минеральные комплексы (Компливит, Vitrum, Циклоферон и другие).

Помните, что ваше здоровье в ваших руках. Берегите себя и своих детей!

Ангина — это народное название острого тонзиллита. Эта болезнь сама по себе дает негативные последствия на работу всего организма, однако при ее запущении могут возникнуть сильные осложнения, от которых более всего пострадают сердце, суставы и почки. Чтобы избежать сильных осложнений уже с первых симптомов нужно всерьез взяться за лечение и стараться поддерживать остатки иммунитета любыми силами.

Чтобы не запускать болезнь рекомендуется сразу после диагностирования заболевания начать соблюдать постельный режим, больше принимать теплой (не горячей!) жидкости — бульоны, чаи с медом и т.д., полоскание горла. Обязательно нужно обратиться к врачу для получения назначения на определенные антибиотики, без них полностью излечить ангину практически невозможно.

В основном заражение ангиной происходит при общении с носителем или больным, который воздушно-капельным путем передает стрептококки (эти бактерии вызывают ангину в 90% случаев заболевания). Также причиной может стать пользование одной посудой или просто нахождение рядом с больным.

Симптомы ангины:

• главный признак — сильная и резкая боль при глотании; горло будто распухло и стало сверхчувствительным — не только прием пищи или жидкости является невыносимо болючим испытанием, но и простое глотание вызывает ужасную боль;
• резкое повышение температуры, которая на первых порах заболевания держится в пределах 38-40 градусов;
• сильно увеличиваются лимфоузлы — они прощупываются под челюстью и становятся очень чувствительными;
• появляются общие симптомы вирусного заболевания — слабость и ломота в теле, постоянная усталость;
• у детей возможно повышенное слюноотделение и отказ от приема пищи, иногда боль в ушах;
• при « » ангине ( или ) миндалины покрыты либо мутным белым налетом, либо маленькими мутными пузырьками.

Осложнения

Если все же заболевание вошло в тяжелую фазу, то осложнения после ангины будут и не обязательно только на один орган. Рассмотрим каждое осложнение отдельно:

1. Сердце. Наиболее часто осложнения после ангины ложатся на сердце. В борьбе с болезнью организм выделяет антитела и зачастую их переизбыток начинает работать против своего хозяина. Они подавляют создающие ткани белки, из-за чего развивается — зарубцовывающаяся соединительная ткань блокирует его работу.
   Первые симптомы ухудшения работы сердца ( , учащенное сердцебиение, боль в сердце и т.д.) появляются через две недели после перенесения ангины, в основном если болезнь проходила «на ногах».
2. Суставы. Нарушение соединения тканей также влияет и на суставы рук и ног, они вторые на очереди поражения ангиной. Главным симптомом является острая боль в суставах, которая сопровождается опуханием и покраснением — всего этого не избежать при игнорировании ангины.
3. Почки. Осложнения на почки после ангины менее распространены, однако так же опасны. В основном бывают пиелонефрит и гломерулонефрит, когда первое — это воспаление почек (в большинстве случаев переходящее в хроническую форму), а второе (в хронической стадии) — острая почечная недостаточность. И то, и другое сильно осложняет жизнь, ведь при плохой работе почек ни один другой орган не может работать в нормальном режиме. Почечная недостаточность может привести к тому, что потребуется трансплантация новой почки. Обычно обе болезни сопровождаются сильно повышенной температурой, ознобом и болью в пояснице.
4. Ухо-горло-нос . Ангина может привести к другим болезням ротовой полости и ушей. Часто ангина сопровождается отитом, однако он крайне редко дает осложнения и переходит в хроническую форму (только если его запустить). Более опасной угрозой является менингит — в редчайших случаях он может привести к летальному исходу.

Последствия ангины для детей

Часто дети не могут ввиду своего маленького возраста точно объяснить что и как у них болит, поэтому ангина может сильно повлиять на их здоровье. Осложнения после ангины у детей наиболее опасны для жизни, ведь лимфатические узлы у них находятся в задней части глотки и в районе позвоночника — именно там и появляются гнойники. Избавиться от них с помощью полоскания горла или приема таблеток невозможно, поэтому почти всегда требуется хирургическое вмешательство — гнойники удаляют прямо во время операции. Если не сделать ее во время, гнойники увеличиваются и могут привести к удушью.

Как избежать осложнений после ангины

Чтобы по максимуму оградить себя от негативных последствий ангины, нужно:

• чаще полоскать горло и смазывать с помощью ушной палочки миндалины (при ) — так инфекция будет вымываться быстрее и появится больше шансов не запустить болезнь;
• нужно серьезно относиться к предписаниям врача, исполнять все его предписания и соблюдать постельный режим
• после выздоровления не заболеть повторно, ведь подхватить новую инфекцию только переболев ангиной — очень опасно, это приведет к тому, что почти исчезнувшая ангина воспрянет с новой силой и усложнит течение новой болезни.