Нистатиновые свечи от молочницы. Лекарственные формы и препараты

ООО Фармацевтическая компания «Здоровье», г. Харьков, Украина

Действующие вещества Метронидазола:

Метронидазол

Форма выпуска Метронидазола:

Таблетки по 0.25 г № 10х2 в контурных ячейковых упаковках

Кому показан Метронидазол?

• Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз (в т. ч. амебный абсцесс печени), кишечный амебиаз (амебна дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит.
• Инфекции, вызванные анаэробными бактериями: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции костей и суставов, центральной нервной системы (в т. ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, инфекции кожи и мягких тканей, сепсис.
• Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков.
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки (в сочетании с препаратом висмута и антибиотиком, например, амоксициллином).
• Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, вокруг ректального участка, апендэктомия, гинекологические операции). У пациентов из групп повышенного риска - в сочетании с внутривенным или внутримышечным введением цефазолина.
• Хронический алкоголизм.

Как использовать Метронидазол?

Назначают внутрь, во время или после еды, не разжевывая.

Амебиаз. Взрослым и детям старше 13 лет назначают по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 8 - 10 дней.

Детям в возрасте 2 - 12 лет назначают в суточной дозе 35 - 50 мг / кг массы тела, разделенной на 3 приема, в течение 8 - 10 дней.

• Гиардиазис. Назначают взрослым в дозе 15 мг / кг массы тела в сутки за 3 приема, в течение 5 дней.
• Трихомониаз. Назначают взрослым по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 5 - 8 дней или по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 10 дней или 2 г (8 таблеток) однократно. Проводят одновременное лечение обоих партнеров. Женщинам необходимо дополнительно назначать Метронидазол в форме вагинальных свечей. При необходимости после повторных лабораторных исследований через 4 - 6 недель проводят повторный курс или повышают дозу до 750 - 1000 мг (3 - 4 таблетки) в сутки.
  Детям назначают в суточной дозе: 2 - 5 лет - 250 мг (1 таблетка), 5 - 10 лет - 250 – 375 мг (1 -1 ½ таблетки), старше 10 лет - 500 мг (2 таблетки); суточную дозу разделяют на 2 приема. Курс лечения для детей - 10 дней.
• Лямблиоз. Назначают взрослым и детям старше 13 лет по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 5 - 7 дней или по 250мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 10 дней.
  Детям назначают в дозе: 2 – 5 лет - по 125 мг (½ таблетки) 2 раза в сутки, 6 - 10 лет - по 125 мг (½ таблетки) 3 раза в сутки, старше 10 лет - по 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. Курс лечения для детей - 5 дней.
  После окончания курса лечения следует провести несколько контрольных лабораторных исследований. При необходимости курс лечения можно повторить через 4 - 6 недель, и после завершения лечения через 2 - 3 мес. проводят контрольное исследование на полноту лечения.
• Амебиаз. При бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 - 3 раза в сутки в течение 5 - 7 дней. При хроническом амебиазе взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 5 – 10 дней; при острой амебной дизентерии - по 750 мг (3 таблетки) 3 раза в сутки до исчезновения симптомов. При абсцессах печени взрослым назначают в дозе не больше 2,5 г (10 таблеток) по 1 или 2 - 3 приема, в течение 3 - 5 дней в сочетании с антибиотиками (тетрациклин) и другими методами терапии.
  Детям назначают: 2 - 3 года - ¼ дозы для взрослого, 3 - 7 лет - 1/3 дозы для взрослого, 7 - 10 лет - ½ дозы для взрослого.
• Кожный лейшманиоз. Назначают взрослым по250 мг (1 таблетка) 3 - 4 раза в сутки, детям - по 125 мг (½ таблетки) 3 раза в сутки в течение 7 дней. Затем после 7-дневного перерыва взрослым - по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки, детям - по 125 мг (½ таблетки) 2 раза в сутки в течение 14 дней.
• Балантидиаз. Взрослым назначают по750 мг (3 таблетки) 3 раза в сутки в течение 5 - 6 дней.
• Язвенный стоматит. Взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 3 - 5 дней. Детям препарат не показан.
• Псевдомембранозный колит. Взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) 3 - 4 раза в сутки.
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Назначают взрослым по 500 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 7 дней, обязательно в сочетании с другими препаратами (например, комбинация с амоксициллином 2,25 г / сут).
  Детям и подросткам в возрасте до 18 лет не рекомендуется назначать вместе с амоксициллином.
• Анаэробные инфекции. Назначают взрослым и детям старше 12 лет по 250 - 500 мг (1 - 2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 7 - 10 дней. Детям в возрасте 2 - 12 лет назначают по 7,5 мг / кг массы тела 3 раза в сутки.
  Профилактика инфекционных осложнений, вызванных анаэробными бактериями. Для взрослых и детей старше 12 лет первая разовая доза составляет 1 г (4 таблетки), затем назначают по 250 мг (1таблетка) 3 раза в сутки в течение 3 - 4 дней, предшествующих операции (до начала предоперационного голодания). Детям в возрасте 5 - 12 лет до операции назначают по 125 мг (½ таблетки) каждые 8 ч в течение 2 суток.
  Альтернативная схема для взрослых: однократно 1 г (4 таблетки) в первые сутки после операции. В последующие 6 дней назначают в суточной дозе 750 мг (3 таблетки).
• Хронический алкоголизм. Назначают взрослым в суточной дозе 500 - 750 мг (2 - 3 таблетки) в течение 2 - 4 дней. При хорошей переносимости суточную дозу можно увеличить до 1,5 г (6 таблеток) в течение 10 дней. Затем суточную дозу снижают до 500 мг (2 таблетки) и продолжают лечение в течение 6 мес. (не более). В процессе лечения проводят алкогольные пробы.

Максимальная суточная доза для взрослых - 4 г.

Максимальная суточная доза для больных с хронической почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 30 мл / мин и / или печеночной недостаточностью - 1 г (4 таблетки) 2 раза в сутки.

Ограничением к применению препарата являются заболевания печени с нарушением ее функции, болезни центральной и периферической нервных систем.

При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл / мин) суточная доза должна быть снижена в 2 раза.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Любое ухудшение неврологического статуса больного (появление атаксии, головокружение и др.) требует прекращения лечения.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздержаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Во время менструации лечение не прекращают. После лечения трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

При лечении инфекций, вызванных анаэробными бактериями, препарат можно применять как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими антибактериальными средствами.

После лечения лямблиоза в случае сохранения симптомов следует через 3 - 4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно вылеченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазия, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Интервал между назначениями Метронидазола и дисульфирама должен составлять не менее 2 недель.

Следует избегать одновременного применения Метронидазола и непрямых антикоагулянтов. При необходимости их совместного назначения следует тщательно контролировать протромбиновое время и подобрать соответствующую дозу антикоагулянтов.

С осторожностью следует применять Метронидазол вместе с препаратами лития, при этом необходимо контролировать концентрации лития и креатинина в сыворотке.

В период лечения Метронидазолом противопоказано употребление алкогольных напитков, так как возможно развитие дисульфирамовидной реакции (спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Метронидазол может иммобилизировать трепонемы и приводить к ложно позитивному TPI-тесту (тесту Нельсона). Также возможно получение ложных результатов при определении активности трансаминаза печени, лактат дегидрогеназа, уровня триглицеридов и глюкозы в плазме крови.

Чтобы избежать раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта препарат следует принимать во время или сразу после еды.

Нужно не пропускать дозы и принимать их через равные промежутки времени. При пропуске дозы следует ее принять как можно быстрее: не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозу.

Лечение Метронидазолом можно сочетать с сульфаниламид и антибиотиками.

При избыточном развитии грибковой флоры влагалища (кандидоз) во время лечения Метронидазолом требуется назначение противогрибковых препаратов (нистатина).

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан в I триместре беременности. Назначение препарата во II - III триместрах беременности возможно лишь в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации, кормление грудью следует прекратить. Кормление грудью можно возобновить не ранее, чем через 24 - 48 ч после завершения лечения.

Влияние на возможность управления транспортными средствами и механизмами. В связи с возможностью развития головокружения при приеме препарата следует соблюдать осторожность пациентам, деятельность которых требует повышенного внимания и скорости психомоторном реакций.

Побочные эффекты Метронидазола.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, анорексия, неприятный металлический привкус и сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит. Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, синкопальные состояния, атаксии, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, нарушение сна, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия. Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения. Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгия. Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет. Прочее: уплощение зубца Т на электрокардиограмме.

Кому противопоказан Метронидазол?

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата или другим производным нитроимидазола, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия), тяжелая печеночная недостаточность (при назначении высоких доз), беременность (особенно I триместр), кормление грудью, детский возраст до 2 лет).

Взаимодействие Метронидазола.

Усиливает эффекты непрямых коагулянтов (что приводит к продлению протромбинового времени) и солей лития. Эффекты Метронидазола ослабляют фенитоин и фенобарбитал (активируя микросомальное окисление Метронидазола и усиливая его выведение); усиливает - циметидин (подавляет биотрансформации Метронидазола в печени). Противомикробные действия Метронидазола усиливают сульфаниламид. Несовместим с алкоголем (при совметном приеме развивается дисульфирамовидная реакция). При одновременном назначении с дисульфирамом возможно развитие различных неврологических симптомов (интервал между назначением этих препаратов должен составлять не менее 2 недель). Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромидом), а также с астемизолом и терфенадином (возможны изменения на ЭКГ, развитие аритмии, блокады сердца, обмороки).

Передозировка Метронидазола.

Симптомы: тошнота, рвота, атаксии; в тяжелых случаях - периферическая нейропатия и эпилептические приступы. Лечение: отмена препарата, симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует.

Метронидазол обладает противомикробным и антибактериальным действием. Препарат используется для устранения стоматологических заболеваний, проблем с желудочно-кишечным трактом и кожных болезней. Лекарство нашло своё место и в гинекологии. Действительно ли медикамент помогает в терапии женских патологий?

Действие и эффективность препарата

Метронидазол обладает широким спектром воздействия. Выделяют следующие эффекты:

• противопротозойный - разрушает простейшие организмы (трихомонады, лямблии, пневмоцисты);
• антибактериальный;
• противомикробный;
• противоязвенный.

Препарат устраняет следующие бактерии:

• стрептококки;
• гарднереллу;
• трихомонаду;
• фузобактерии;
• протеи.

Метронидазол входит в состав большого количества лекарственных средств. Он является активным компонентом препаратов Клион, Метрогил, Трихопол и многих других.

Средство быстро проникает в кровь благодаря высокой степени всасывания. Концентрация действующего вещества достигает 90% уже через 1 час. Компоненты лекарства выводятся из организма полностью спустя 20 часов.

Метронидазол - эффективное антибактериальное и противомикробное средство

Формы выпуска и состав

Активный компонент лекарства - метронидазол. Его концентрация и перечень вспомогательных компонентов зависят от формы выпуска.

1. Таблеточная (содержание действующего вещества - от 250 до 600 мг):
   • молочный сахар;
   • стеариновая кислота;
   • картофельный крахмал;
   • метилцеллюлоза.
2. Инфузионный раствор (5 мг):
   • хлорид натрия;
   • лимонной кислоты моногидрат;
   • очищенная вода;
   • гидрофосфат натрия безводный.
3. Свечи для вагинального использования (125, 250 или 500 мг):
   • полиэтиленоксид;
   • твёрдый жир.
4. Вагинальный гель (от 1 мг до 1 г):
   • пропиленгликоль;
   • динатрия эдетат;
   • очищенная вода;
   • пропилгидроксибензоат;
   • гидроксид натрия.

Лекарственные формы препарата - галерея

Гель Метронидазол всасывается в воспалённые поверхности, устраняя патогенную микрофлору Метронидазол в таблетках не менее эффективен, чем суппозитории и гель Свечи быстро растворяются, обеспечивая положительный результат
Раствор для инъекций Метронидазол бывает в ампулах по 20 мл или полиэтиленовых флаконах по 100 мл

Показания к применению в гинекологии

Антибактериальный эффект препарата позволяет использовать Метронидазол для лечения инфекций мочеполовой системы, в частности:

• уретрита;
• инфекционных заболеваний яичников;
• эндометрита;
• цистита;
• абсцесса фаллопиевых труб и яичников;
• трихомониаза;
• венерических заболеваний;
• заболеваний инфекционного типа, поражающих свод влагалища;
• бактериальной и трихомонадной форм вагинита.

Метронидазол может назначаться в качестве профилактического средства после проведения операции.

Взаимодействие с другими препаратами

Метронидазол применяется в составе комплексной терапии, но не всегда подобный союз уместен. Рекомендуется избегать одновременного использования препарата со следующими лекарствами:

1. Лансопразол - способствует появлению глоссита и стоматита, в некоторых случаях язык приобретает тёмный цвет.
2. Дисульфирам - приводит к расстройствам невротического характера.
3. Викаир, Викалин и другие лекарства с висмутом - усиливают выработку желудочного сока.
4. Клозапин, Хлорпромазин и другие средства с солями лития - приводят к нарушению работы почек, появляются признаки отравления.
5. Гастал, Маалокс и остальные средства антацидной группы, содержащие гидроксид алюминия - снижают эффективность Метронидазола.
6. Астемизол, Терфенадином - повышают риск потери сознания, приводят к аритмии;
7. Хлорохин - повышает вероятность возникновения дистонии;
8. Преднизолон - уменьшает эффективность Метронидазола.

Обратите внимание! Принимать Метронидазол вместе с Амоксициллином разрешено только с 16 лет.

Во время лечения воздерживаются от приёма спиртосодержащих напитков и лекарств. Компоненты Метронидазола окисляют этанол, поэтому появляются симптомы:

• тошнота;
• болезненные ощущения;
• рвота;
• неврологические отклонения.

Препараты, оказывающие негативный эффект при совместном использовании с Метронидазолом - галерея

Гастал снижает эффективность Метронидазола, поэтому принимать их одновременно не рекомендуется
Лансопразол и Метронидазол приводят к глосситу при одновременном использовании Преднизолон уменьшает положительные свойства Метронидазола

Возможные побочные эффекты

Неправильное использование таблетированной формы Метронидазола или передозировка лекарством приводит к побочным явлениям. Возникают следующие признаки:

• тошнота;
• привкус железа во рту;
• отёки и боль;
• запор или диарея;
• сухость в полости рта;
• снижение аппетита;
• покраснение кожи;
• сонливость и слабость;
• головокружение;
• бессонница;
• стоматит:
• судороги;
• заложенность носа.

Во время применения геля, суппозиториев и концентрата для капельницы появляются такие побочные эффекты:

• жажда;
• повышенная возбудимость;
• нарушение координации движений;
• спутанность сознания;
• диарея;
• тошнота;
• боли в животе;
• жжение во время мочеиспускания;
• кожная сыпь;
• сухость слизистых оболочек;
• болезненные ощущения в суставах и мышцах.

Чтобы избежать таких явлений, обращаются к врачу для консультации. Специалист подберёт правильную дозировку, ответит на имеющиеся вопросы и даст советы по использованию Метронидазола.

Противопоказания

Метронидазол не используют, если имеются следующие проблемы со здоровьем:

• печёночная и почечная недостаточность;
• нарушение работы центральной нервной системы;
• патологии крови;
• повышенная чувствительность к составу препарата.

Внимание! На ранних сроках беременности не рекомендуется употреблять препарат. Во 2 и 3 триместрах средство назначается только врачом, но в редких случаях, когда вред препарата меньше, чем польза для пациентки. В период грудного вскармливания либо воздерживаются от использования лекарства, либо прекращают кормление малыша на время терапии.

Инструкция по применению

Особенности терапии зависят от лекарственной формы Метронидазола и типа патологии:

1. Вагинальные средства. Применяют однократно или курсом, длительность которого определяет врач.
2. Свечи. Перед использованием немного смачивают водой. После введения принимают горизонтальное положение на 30 минут. Процедуру выполняют перед сном.
3. Таблетки. Принимают 3–4 раза в сутки, следуя указаниям специалиста.
4. Раствор. Лекарство вводят в вену каждые 8–12 часов.

При устранении половых инфекций Метронидазол назначается обоим партнёрам. Необходимо воздержаться от интимной близости, иначе эффективность лечения многократно снижается.

Длительность терапии Метронидазолом не превышает 10 дней.

На время терапии исключают приём алкогольных напитков. При ухудшении самочувствия и возникновении побочных эффектов прекращают лечение и обращаются за медицинской помощью.

Чем заменить Метронидазол - таблица

Наименование лекарственного средства	Активное вещество	Форма выпуска	Возраст пациента	Показания к терапии	Противопоказания	Стоимость
Тагера форте	секнидазол	таблетки	с 12 лет	бактериальная форма вагиноза; трихомониаз.	болезни ЦНС; беременность; период лактации; заболевания крови;	от 80 рублей
Орнизол	орнидазол	таблетки	с 3 лет	инфекции мочеполовой системы; трихомониаз.	патологии ЦНС; повышенная чувствительность к лекарству; беременность (I триместр); период лактации.	от 120 рублей
Микожинакс	нистатин; хлорамфеникол; дексаметазон.	вагинальные таблетки	с 12 лет	трихомониаз; кандидозный вагинит; трихомонадный вагинит.	беременность; период кормления грудью; индивидуальная непереносимость; тяжёлые неврологические заболевания; невропатия.	от 250 рублей
Метрогил		вагинальный гель	с 6 лет	бактериальный тип вагинита	повышенная чувствительность к компонентам препарата	от 30 рублей
Трихопол		вагинальные таблетки	с 6 лет	профилактика в постоперационный период; венерические инфекции, вызванные анаэробными микрорганизмами; инфекции половых органов.	поражение ЦНС; печёночная недостаточность; лейкопения; 1 триместр беременности; период грудного вскармливания; повышенная чувствительность к компонентам препарата.	от 80 рублей
Клион		суппозитории	с 3 лет	бессимптомная форма амебиаза на фоне кисты; осложнения после операции; гинекологические инфекции.	органические поражения ЦНС; печёночная недостаточность; лейкопения; 1 триместр беременности; период лактации; повышенная чувствительность к компонентам препарата.	от 70 рублей

Большинству женщин знакомо заболевание, которое вызывается активным размножением в организме грибка. Называется такая болезнь кандидозом, или молочницей и может поражать организм как женщины, так и мужчины. В силу определенного строения женский организм больше подвержен заболевания, чем мужской, но причины его появления во многом схожи. Основной причиной может стать отсутствие защитных сил в организме, или подавлении иммунной системы. Это вызвано очень часто длительным приемом препаратов, содержащих антибиотики. При их приеме микрофлора практически полностью уничтожается и для ее восстановления требуется значительное время. Именно в этот период активность грибков возрастает и может привести к заболеванию кандидозом.

Признаки и основные причины грибковых заболеваний

Свечи с Нистатином

Лечение молочницы обычно проводится комплексно, с применением различных препаратов, обладающих противогрибковым эффектом. Женщинам обычно назначают местные средства для лечения молочницы, среди которых наиболее часто применяются свечи, крем или мазь. Таблетки или капсулы используются не всегда, потому что могут оказывать неблагоприятное воздействие на организм, но при хронической форме молочницы, использование их необходимо. Свечи применяют для введения во влагалища и устранения основных симптомов заболевания. Если молочница имеет хроническую форму, то только местным применением средств лечение не заканчивается. В этом случае используются препараты способные оказывать влияние на развитие грибка во всем организме. Прежде чем использовать свечи для лечения грибковых заболеваний, необходимо пройти консультацию и диагностику у специалиста. Инструкция по применению, прилагающаяся к любому препарату, содержит описание препарата и его основные противопоказания, если такие имеются и возможные побочные эффекты.

Нистатин в лечении кандидоза

Лечение молочницы с помощью таблеток не менее популярно, чем применение местных средств от грибка. Таблетки или капсулы используются при хронической форме заболевания, а также когда не существует противопоказаний для их использования.

Одним из составляющих таблеток для лечения молочницы может быть Метронидазол. Он является средством лечения грибковых заболеваний только в комплексном лечении заболевания. Одновременно с применением свечей, Метронидазол оказывает воздействие на распространение дрожжевой инфекции и помогает избавиться от заболевания.

Свечи с Нистатином Метронидазол

Метронидазол обладает высокой степенью проникновения во все системы организма, но самостоятельно метронидазол не может справиться с грибковым поражением.

Таблетки Метронидазол оказывают влияние в основном на размножение бактерий, а в отношении грибка кандида он менее эффективен. Однако в комплексе с нистатиновыми свечами Метронидазол может эффективно бороться с молочницей.

Таблетки Метронидазол могут помочь в лечении молочницы при наличии сопутствующих заболеваний половой сферы. Особенно это касается венерических болезней, которые не менее часто встречаются у мужчин и женщин, одновременно с грибковым поражением организма. При сопутствующих инфекционных заболеваниях, таких как трихомониаз или гонорея, использовать Метронидазол показано во всех случаях. Именно он позволяет вылечить основное заболевание и одновременно помочь в лечении сопутствующей молочницы. Не следует самостоятельно проводить курс лечения с применением лекарственных средств, способных оказать сильное воздействие на любой организм и смазать общую картину заболевания. Прежде чем начать лечение молочницы необходимо пройти обследование и следовать назначениям специалиста. Комплексный подход к лечению и профилактики заболевания позволит справиться с активностью грибка и вылечить как основное, так и сопутствующие заболевания.

У ослабленных больных на фоне продолжительной терапии антибактериальными средствами развивается кандидоз. При этом назначают противогрибковые препараты, к которым относится Нистатин.

Фармакологические свойства, формы, показания, противопоказания

Что лучше Метронидазол или Нистатин? Метронидазол и Нистатин активно назначают при бактериальных заболеваниях в гинекологии (вагинозы, вагиниты, воспаление труб, яичников). При этом препараты можно использовать как в таблетированых формах, так и свечами, мазями. Метронидазол считается противопротозойным препаратом. Лекарство содержит активный компонент, который борется с лямблиями, вагинальными инфекциями, облигатными анаэробами, грамположительными бактериями.

Согласно инструкции, Нистатин отлично помогает от грибковых агентов рода кандида, аспергилиус . Он не работает при бактериальном, вирусном поражении. Чтобы сравнить препараты нужно рассмотреть их механизм воздействия, формы, показания, ограничения к назначению средств.

Сравнительная характеристика средств

Характеристики	Нистатин	Метронидазол
Фармакологические свойства	Активная составляющая препарата обладает тропностью к стеролам оболочки грибковых агентов. Молекула лекарства встраивается в оболочку микроорганизма. Нарушается транспорт воды и микроэлементов внутрь грибка, что ведет к отмиранию организма.	Восстанавливает 5-нитрогруппу. Она контактирует с молекулой ДНК возбудителя, тормозит синтезирование нуклеиновых кислот. Микроорганизм постепенно погибает.
Активная составляющая	Нистатин	Метронидазол
Форма	Свечи вагинальные (250000, 500000 ЕД). Свечи ректальные (500000 ЕД). Мазь (100000 ЕД). Таблетированные формы (500000 ЕД).	Таблетированные формы (250,500 мг). Свечи (500 мг).
Аналоги	Структурный аналог: Пимафуцин, Тержинан	Структурный аналог Метронидазола: Трихопол. Похожий препарат: Хлорамфеникол (также способен приводить к кандидозу при продолжительном использовании).

Показания и ограничения к назначению лекарств

Метронидазол назначают при протозойных инфекционных патологиях , заболеваниях, спровоцированных простейшими микроорганизмами (вагинита, уретриты, трихомониаз, амебиаз), сепсисе, алкоголизме, псевдомембранозном колите. Лекарство показано после оперативного вмешательства для предупреждения осложненного течения послеоперационного периода. Метронидазол используют для повышения эффективности лучевой терапии при опухолевых процессах.

При грибковых повреждениях лучше принимать препарат Нистатин. Нистатин в таблетированной форме используют для лечения кандидозного поражения кожного покрова, внутренних органов, а также при продолжительном применении антибактериальных препаратов. Свечи вагинальные назначаются для купирования вагинального кандидоза, предупреждения возникновения грибкового поражения половых органов при местном использовании антибактериальных средств.

Ректальные свечи применяют для местной терапии кандидоза прямой и нисходящей толстой кишки. Суппозитории показаны для профилактических целей перед операцией и в послеоперационном периоде.

Ограничения к назначению лекарственных препаратов

Правила использования лекарственных средств

Метронидазол пациентам назначают во время приема пищи. Если нет возможности поесть перед приемом препарата, то его можно запить молоком. Таблетированные формы не разжевывают.

Дозировки Метронидазола при различных патологиях:

• трихомониаз (взрослые: 250 мг дважды за сутки на протяжении 10 суток, дети: от 250 до 500 мг за сутки в зависимости от возраста);
• лямблиоз (взрослые: по 500 мг дважды за сутки, дети: от 125 до 500 мг за сутки дважды за день, курсовая терапия составляет 5-7 суток);
• гиардиазис (расчет дозировки: 15 мг на 1 кг массы, суточную дозировку делят на 3 раза, лечение продолжается 5 суток);
• абсцедиование печеночной ткани (250 мг за сутки на протяжении 3-5 суток);
• балантидиаз (750 мг трижды за сутки, курсовая терапия – 5-6 суток);
• язвенное поражение слизистой ротовой полости (500 мг дважды за сутки на протяжении 3-5 суток);
• лечение Helicobacter pylory (500 мг трижды за сутки, в составе комплексной терапии: Амоксициллин 225 мг за сутки);
• алкоголизм (500 мг за сутки, курсовая терапия полгода и менее);
• до и после операции (до оперативного вмешательства 750-1500 мг за сутки на протяжении 3-4 суток, после – 750 мг за сутки на протяжении недели, лечение начинают через 1-2 дня после оперативного лечения).

Если у пациента повреждены почки, то дозировку Метронидазола, предназначенную при определенном заболевании, снижают в 2 раза.

Нистатин в таблетированной форме можно принимать в любое время, не зависимо от приема пищи. Разжевывать лекарство не следует.

Дозировки Нистатина в таблетках:

• кандидозное повреждение внутренних органов (500000 ЕД 6-8 раз за день, курсовая терапия – 14 суток);
• распространение кандидозной инфекции (взрослые: до 6000000 ЕД за сутки, повтор лечения через 14 суток, дети – от 125000 ЕД до 500000 ЕД за сутки).

Мазь назначают при стоматите. Наносить средство необходимо дважды за сутки на протяжении 10 суток. Свечи Нистатина следует вводить глубоко во влагалище. Ставить свечи нужно дважды за сутки на протяжении 2 недель. Во время терапии вагинозов и других гинекологических заболеваний нужно исключить половые связи. При лечении гинекологических инфекций одновременно с женщиной лечат ее партнера. Во время вынашивания плода свечи с Нистатином используют только по показаниям.

Таблетки Метронидазол вместе с Нистатином применяют при лечении бактериальных инфекций и гинекологических патологий. Лечение Метронидазолом может спровоцировать кандидоз, поэтому Нистатин назначают сразу вместе с Метронидазолом в виде свечей или таблеток. Свечи с Метронидазолом и Нистатином используют в гинекологии, а также при бактериальном и кандидозном поражении кишечника у ослабленных больных. Суппозитории с Нистатином показаны при молочнице. Для мужчин можно использовать форму мази.

Заключение

Метронидазол и Нистатин показаны для лечения бактериальных и грибковых инфекций. Препараты отлично подходят при предоперационной подготовке, а также для профилактики осложнений после оперативного вмешательства. Перед использованием лекарственных препаратов нужно обратиться к врачу. Беременным пациенткам лекарства назначают при крайней необходимости.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Source: pillsman.org

Самое интересное:

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Карсил - гепатопротекторный препарат, в состав которого входит высушенный экстракт плодов расторопши пятнистой, являющейся аналогом...

Функции печени и ее участие в организме человека Выделяют непищеварительные и пищеварительные фу...

Препарат Алерана - биологически активная добавка, витаминно-минеральный комплекс.Алерана является дополнительным источником витаминов, аминокислот и...

лечение гепатита с вступление Лечение гепатита с еленой малышевой лечение гепатита с текст...

Печень – самая крупная железа организма, выполняющая множество жизненно важных функций, поэтому малейший сбой в работе органа крайне негативно отраж...

Гепатит с проглотив сперму Гепатитами называют острые и хронические воспалительные заболевания печени, носящие не очаговый, а распространенный характ...

Печень - самая крупная железа в человеческом организме, внутренний орган, который находится в брюшине человека. Она отвечает за выработку желчи. Но эт...

Точное наличие гепатита с Гепатитами называют острые и хронические воспалительные заболевания печени, носящие не очаговый, а распространенный характе...

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнит...

Печень представляет собой самый большой внутренний орган человеческого организма. Это жизненно важный орган, без которого жизнеобеспечивающие си...

Гепатит с сыпь на коже Гепатитами называют острые и хронические воспалительные заболевания печени, носящие не очаговый, а распространенный характер. ...

Метронидазол - антибактериальное, противомикробное и антибиотическое средство широкого спектра действия. Этот препарат давно зарекомендовал себя с положительной стороны в лечении гинекологических заболеваний, включая воспалительные процессы и опухоли. Продуктивен Метронидазол в комплексной терапии по отношению к аэробным микроорганизмам.

Действие и эффективность препарата

В основе действия препарата Метронидазол лежит вещество 5-нитроимидазол. Этот активный компонент разрушает целостную структуру амёб, лямблий, гарднерелл, трихомонад. Оказывает действие на ряд анаэробных бактерий.

Метронидазол обладает уникальной особенностью: воздействует на опухоли для усиления их восприятия к облучению.

Это лекарственное средство относится к противопротозойной клинико-фармакологической группе с ярко выраженной антибактериальной активностью. Уничтожает следующие микроорганизмы:

• стрептококки (в том числе золотистый);
• протеус вульгарис;
• трихомонада;
• гарднерелла;
• лямблии и другие.

Взаимодействуя с амоксициллином, Метронидазол эффективно борется с Хеликобактер пилори.

Лекарственные формы и состав

Метронидазол выпускается в разных лекарственных формах:

1. Таблетки белого цвета с 250 мг или 500 мг активного вещества. Кроме того, в состав входят:
   • метилцеллюлоза;
   • крахмал;
   • стеариновая кислота;
   • молочный сахар.
2. Концентрат для инфузий в виде зеленоватой жидкости:
   • метронидазол (5 г);
   • динатриевая соль;
   • вода для инъекций.
3. Суппозитории вагинальные:
   • метронидазол (0,5 г в каждой единице);
   • борная кислота;
   • жир твёрдый.
4. Гель вагинальный - прозрачный с желтоватым оттенком:
   • метронидазол (0,01 г на 1 г препарата);
   • динатрий эдетат;
   • гипромеллоза;
   • глицерол;
   • макрогол;
   • вода очищенная.

Кроме вышеуказанных лекарственных форм, Метронидазол выпускают в виде наружного геля и крема, субстанции-порошка, драже, капсул.

Очень часто Метронидазол применяется при лечении венерических и гинекологических заболеваний. В зависимости от тяжести болезни препарат может быть использован в виде комплексной или системной терапии.

Формы выпуска лекарственного средства (галерея)

Гель Метронидазол Раствор для инъекций Метронидазол Суппозитории Метронидазол Таблетированная форма Метронидазола

Показания к применению в гинекологии

В гинекологической практике Метронидазол используют в качестве антибактериального лечебного средства в борьбе с инфекциями у женщин. Специалист назначает препарат, согласно показаниям к применению, для лечения:

• эндометрита;
• инфекций свода влагалища;
• абсцесса фаллопиевых труб;
• инфекций яичников;
• трихомониаза;
• трихомонадного вагинита;
• бактериального вагинита;
• уретрита;
• абсцесса яичников.

Часто целесообразно использование Метронидазола для профилактики воспалительных процессов в послеоперационный период. Эффективность препарата в терапевтических мероприятиях по лечению септических болезней в акушерстве и гинекологии доказана на многолетнем врачебном опыте.

Противопоказания

Существуют некоторые противопоказания к применению Метронидазола. Нельзя использовать препарат, если имеются:

• поражения ЦНС;
• печёночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• чувствительность к действующему веществу;
• болезни крови.

Кроме того, следует с осторожностью применять лекарственное средство при беременности и кормлении грудью.

Возможные побочные эффекты

При использовании лекарства в таблетированной форме могут проявляться следующие побочные эффекты:

• диарея;
• запоры;
• тошнота;
• глоссит;
• ощущение сухости во рту;
• анорексия;
• панкреатит;
• привкус металла во рту;
• боль или отёчность в месте инъекции;
• нейтропения (снижение содержания в крови нейтрофилов);
• лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов).

При использовании концентрата для капельницы, свечей и геля возможны такие явления:

1. Со стороны органов ЖКТ:
   • диарея;
   • диспепсия;
   • тошнота;
   • жажда;
   • кишечная колика.
2. Со стороны ЦНС:
   • депрессивное состояние;
   • спутанность сознания;
   • нарушения движений;
   • головокружение;
   • повышенная возбудимость;
   • галлюцинации;
   • бессонница;
   • судороги.
3. Со стороны мочевыделительной системы:
   • нарушение мочеиспускания;
   • цистит (воспаление мочевого пузыря);
   • жжение при мочеиспускании;
   • окрашивание мочи в красный цвет.
4. Аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, заложенность носа и др.)
5. Боли в мышцах и суставах.
6. Асептический менингит, сухость слизистых покровов и пр.

Важно! Побочные действия проявляют себя лишь при передозировке Метронидазола или при взаимодействии препарата с иными лекарственными средствами. Поэтому имеются особые указания по применению.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению

Метронидазол используется строго по назначению врача. Применяется курсами, длительность которых определяется индивидуально в каждом случае.

Обычно способ применения таков:

1. Таблетки, в соответствии с тяжестью заболевания, назначают для приёма внутрь 3–4 раза в сутки.
2. Внутривенно препарат вводят каждые 8–12 часов.
3. Суппозитории и вагинальный гель используют 1 раз в сутки, обычно перед сном.

При невозможности использования таблеток прибегают к внутривенному введению препарата. Максимальная длительность терапии при помощи Метронидазола зависит от степени поражения организма. В гинекологии курс лечения, как правило, не превышает 10 дней.

Особенности применения при беременности и лактации

Согласно прилагаемой к лекарству инструкции, Метронидазол относится к категории В, что означает ограничения в использовании при беременности и лактации.

1. Метронидазол быстро пересекает плацентарный барьер. На ранних сроках беременности запрещено использование этого лекарственного средства. Если жизненные показания требуют терапии препаратом, то беременность прерывают.
2. В периоды 2 и 3 триместров беременности целесообразность использования Метронидазола должна быть обусловлена жизненными показаниями.
3. Так как активное вещество лекарства выделяется с грудным молоком, существует необходимость временного прекращения лактации.

Чем можно заменить

Часто в лечении тех или иных заболеваний, требующих применения Метронидазола, используют его аналоги. Это могут быть структурные аналоги и препараты, оказывающие похожее действие.

Аналоги Метронидазола - таблица

Наименование лекарственного препарата	Форма выпуска	Действующее активное вещество	Показания к применению	Противопоказания
Дефламон	раствор для инфузий	метронидазол	инфекции половых органов; родильная горячка; послеоперационный период.	гиперчувствительность; дискразия; беременность; лактация.
	раствор для инфузий; таблетки.	метронидазол	инфекционные гинекологические заболевания; послеоперационные осложнения; бессимптомный амебиаз с выявлением кисты.	пожилой возраст; беременность; лактация.
Метрогил	вагинальный гель; суспензия; таблетки; раствор для внутривенного введения.	метронидазол	бактериальный вагинит	беременность; лактация; заболевания ЦНС; алкоголизм.
	крем для наружного применения	метронидазол	вульвовагинит; воспаление вульвы.	беременность; лактация.
Трихопол	таблетки; таблетки вагинальные; раствор для инфузий.	метронидазол	инфекции половых органов; гинекологические и венерические заболевания, вызванные анаэробными бактериями; послеоперационный период.	беременность; лактация; заболевания ЦНС; алкоголизм; нарушение функций печени и почек; пожилой возраст; болезни крови.
	раствор для инфузий; таблетки-драже; суппозитории вагинальные.	метронидазол	воспаления вульвы и влагалища; послеоперационный период; урогенитальный трихомониаз.	гиперчувствительность; беременность; лактация.
Микожинакс	вагинальные таблетки	нистатин; метронидазол; хлорамфеникол; дексаметазон.	трихомонадный вагинит; кандидозный вагинит; трихомониаз; анаэробное заражение.	беременность; лактация; неврологические заболевания; детский возраст; невропатия; индивидуальная непереносимость.
	таблетки в оболочке	тинидазол	послеоперационные инфекции; эндометриоз; трихомониаз; гинекологические инфекции.	чувствительность к препарату; заболевания ЦНС; алкоголизм; болезни крови; беременность на ранних сроках.
	таблетки	орнидазол	трихомониаз; гинекологические инфекции.	гиперчувствительность; заболевания ЦНС.
Тегера форте	таблетки	секнидазол	трихомониаз; бактериальный вагиноз.	чувствительность к препарату; беременность; лактация; болезнь крови.